Preditores de anormalidades do sistema de conduçao cardíaco e necessidade de marcapasso definitivo após implante por cateter de bioprótese valvar aórtica (Transcatheter Aortic Valve Implantation - TAVI)

• Published in: Journal of cardiac arrhythmias Vol. 28; no. 3
• Main Authors: Gustavo Galli Reis, José Carlos Pachón-Mateos, Amanda Guerra de Moraes Rego Sousa, José de Ribamar Costa Junior, José Eduardo Moraes Rego Sousa, Juan Carlos Pachón Mateos, Auristela Isabel de Oliveira Ramos, Remy Nelson Albornoz Vargas
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Linceu Editorial 01.10.2015
• Subjects: Anormalidades Cardíacas; Bloqueio Atrioventricular; Estenose da Valva Aórtica; Implante de Prótese; Implante de Prótese de Valva Cardíaca; Marcapasso Cardíaco Artificial

O implante por cateter de bioprótese valvar aórtica (do inglês Transcatheter Aortic Valve Implantation - TAVI) vem ganhando espaço e configura-se como opçao terapêutica para pacientes com estenose aórtica grave sintomática e risco cirúrgico elevado ou proibitivo. Apesar da menor manipulaçao e da menor agressividade comparativamente à abordagem cirúrgica tradicional, a incidência de bloqueio atrioventricular avançado é expressiva e resulta em aproximadamente 30% de implantes de marcapasso cardíaco definitivo. A identificaçao de fatores clínicos, eletrocardiográficos, anatômicos e relacionados ao tipo de prótese ou à técnica de liberaçao do dispositivo é fundamental para o desenvolvimento de novas técnicas e materiais, visando a reduzir a taxa de bloqueio atrioventricular avançado após o procedimento de TAVI. Os preditores mais relevantes analisados foram: bloqueio de ramo direito prévio, tipo de prótese (autoexpansível vs. balao expansível), profundidade do implante sobre a via de saída do ventrículo esquerdo, expansao excessiva da prótese, bloqueio atrioventricular total intraprocedimento, bloqueio atrioventricular de 1º grau ao eletrocardiograma de base e sexo masculino.