Serial Assessment of Pericoronary Adipose Tissue Inflammation in a Patient With MINOCA Potentially Complicated With VasospasmNovel Teaching Points

• Published in: CJC open (Online) Vol. 3; no. 2; pp. 204 - 206
• Main Authors: Tomoki Horie, MD, Tomoyo Sugiyama, MD, Yoshihisa Kanaji, MD, Masahiro Hoshino, MD, Tsunekazu Kakuta, MD
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Elsevier 01.02.2021
• ISSN: 2589-790X; 2589-790X

Vascular inflammation is linked with the pathogenesis of vasospastic angina (VSA). Recent studies reported the potential of pericoronary adipose tissue attenuation as shown on coronary computed tomography angiography to detect coronary inflammation. This report presents a case of myocardial infarction with nonobstructive coronary arteries potentially complicated with VSA that demonstrated reduction of inflammation after symptom improvement with calcium channel–blocker treatment as assessed by serial examination of pericoronary adipose tissue attenuation. This case highlighted the feasibility of a noninvasive assessment of pericoronary adipose tissue attenuation to evaluate the disease activity of VSA and guide patient management. Résumé: L’inflammation vasculaire est liée à la pathogenèse de l’angine vasospastique (AVS). De récentes études ont révélé le potentiel de l’atténuation du tissu adipeux péricoronaire qui était observée à l’angiographie coronarienne par tomodensitométrie pour détecter l’inflammation coronarienne. Le présent rapport porte sur un cas d’infarctus du myocarde sans obstruction coronaire potentiellement compliqué par l’AVS qui selon l’examen en série de l’atténuation du tissu adipeux péricoronaire a démontré une réduction de l’inflammation après l’amélioration des symptômes à l’aide d’un traitement par bloqueurs des canaux calciques. Ce cas a illustré la faisabilité d’un examen non effractif de l’atténuation du tissu adipeux péricoronaire pour évaluer l’activité de l’AVS et orienter la prise en charge du patient.