缺血性脑血管病二级预防药物依从性与卒中复发的关系研究 Relationship between Secondary Prevention Medications Adherence and Recurrent Stroke in Patients with Acute Ischemic Cerebrovascular Events

• Published in: Zhongguo cuzhong zazhi Vol. 14; no. 7; pp. 653 - 659
• Main Author: 孟霞，张星，吕微，张心邈，荆京，谷鸿秋
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: Editorial Department of Chinese Journal of Stroke 01.07.2019
• Subjects: ischemic cerebrovascular disease; persistence; recurrent stroke; secondary prevention medication; 二级预防药物; 依从性; 卒中复发; 急性缺血性脑血管病
• ISSN: 1673-5765
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2019.07.005

【摘要】 目的 调查中国缺血性脑血管病患者二级预防药物依从性的现状，探讨急性缺血性脑血管病患者3个月二级预防药物的依从性与1年卒中复发的关系。 方法 研究纳入18岁以上的首发急性缺血性卒中或TIA患者。药物依从性被定义为随访期间规律服用所有出院时所带的二级预防药物。采用多变量Logistic回归分析出院3个月二级预防药物依从性的影响因素及出院3个月药物依从性与1年卒中复发之间的关系。 结果 研究共纳入2768例病例，平均年龄为（62.3±11.4）岁，女性988例（35.7％）。3个月随访时，药物依从者2016例（72.8%），非依从性者752例（27.2%），药物依从性最高的是抗血小板药物（95.3％），随后是降糖药物（90.9％）、降压药（90.2％）和降脂药物（85.4％），抗凝药的依从性最低（73％）。糖尿病史（OR 1.40，95%CI 1.14～1.73，P=0.0016）和降糖药物使用史（OR 1.43，95%CI 1.14～1.79，P=0.0022）可能是药物依从性的影响因素，但校正年龄、性别后两者对药物依从性的影响均无统计学意义。校正年龄、性别、医保类型、吸烟、疾病史、家族史等混杂因素后，Logistic回归结果显示3个月二级预防药物依从性是出院1年的卒中复发率降低的独立影响因素（OR 0.36，95％CI 0.14～0.91，P=0.0301）。 结论 急性缺血性脑血管病患者3个月药物依从性良好是1年卒中复发率降低的独立影响因素。 【Abstract】 Objective To investigate the status of secondary prevention medications adherence in patients with ischemic cerebrovascular diseases in China, and the relationship between 3-month medication adherence and 1-year recurrent stroke after discharge in patients with acute ischemic stroke or TIA. Methods Patients diagnosed with first-ever acute ischemic stroke or TIA from Stroke