Abcès cérébraux révélant une trilogie de Fallot chez un enfant: à propos d´un cas au CHU de Parakou, Bénin

• Published in: The Pan African medical journal Vol. 34; no. 189
• Main Authors: Falilatou Agbeille Mohamed, Gérard Médétinmè Kpanidja, Alphonse Noudamadjo, Serges Hugues Mahougnon Dohou, Kofi Mensa Savi de Tove, Joseph Agossou, Julien Didier Adedemy
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: The Pan African Medical Journal 01.12.2019
• Subjects: abcès cérébral; bénin; enfant; trilogie de fallot
• ISSN: 1937-8688; 1937-8688
• DOI: 10.11604/pamj.2019.34.189.20282

Les abcès cérébraux sont pourvoyeurs d´une importante morbidité chez les patients atteints de cardiopathie cyanogène. Dans les pays à ressources limitées leur prise en charge est difficile et leur pronostic réservé. Nous rapportons ici un cas d´abcès cérébraux révélant une forme rare de cardiopathie cyanogène, la trilogie de Fallot à Parakou au Nord du Bénin. Il s´est agi d´un garçon de 9 ans, référé d´un hôpital primaire pour une hémiparésie gauche. L´interrogatoire et l´examen physique avaient permis de retrouver une symptomatologie évoluant depuis deux mois faite de céphalées intenses, de fièvre, de vomissements et d´une impotence fonctionnelle de l´hémicorps gauche. Un état général altéré, une cyanose généralisée; une hémiparésie gauche, un souffle systolique au foyer pulmonaire. Le scanner cérébral avait montré des abcès en région pariétale droite et temporale gauche et une hydrocéphalie. L´echodoppler cardiaque avait montré une sténose pulmonaire serrée, une communication interauriculaire et une hypertrophie ventriculaire droite. Une antibiothérapie faite de ceftriaxone de gentamycine et métronidazole avait été démarrée en urgence et l´indication chirurgicale d´une trepanoponction posée mais n´a pu être réalisée car l´évolution avait été rapidement défavorable. Les abcès cérébraux constituent une complication classique des cardiopathies cyanogènes. L´issue est fatale en l´absence de prise en charge adéquate d´où l´intérêt d´un diagnostic et d´une prise en charge précoces de ces cardiopathies.