Tratamento cirúrgico da "síndrome do roubo" em acesso vascular para hemodiálise com revascularização distal e ligadura arterial Surgical treatment of "steal syndrome" at hemodialysis vascular access with revascularization and distal artery ligation

• Published in: Jornal vascular brasileiro Vol. 5; no. 2; pp. 117 - 122
• Main Authors: Fábio Linardi, Felipe de Francisco Linardi, José Luis Bevilacqua, José Francisco Moron Morad, José Augusto Costa
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV) 01.06.2006
• Subjects: Acesso vascular; arteriovenous fistula; fístula arteriovenosa; hemodialysis; hemodiálise; steal syndrome; síndrome do roubo; Vascular access
• ISSN: 1677-5449; 1677-7301
• DOI: 10.1590/S1677-54492006000200007

OBJETIVO: O propósito do trabalho é apresentar o resultado do tratamento da "síndrome do roubo", sintomática em acesso vascular para hemodiálise, utilizando a técnica da revascularização distal com ligadura arterial. PACIENTES E MÉTODOS: No período de dezembro de 2003 a novembro de 2004, quatro pacientes que apresentaram síndrome do roubo sintomática em acesso vascular para hemodiálise foram submetidos à revascularização distal com ligadura arterial e acompanhados até dezembro de 2005. Os quatro pacientes apresentavam dor de repouso, e dois casos evoluíram para lesão trófica. RESULTADOS: Todos os casos apresentaram regressão dos sintomas, com cicatrização das lesões tróficas e manutenção do acesso vascular, que continuou sendo utilizado para realização de sessões de hemodiálise. CONCLUSÕES: Concluímos que, atualmente, o tratamento de escolha da síndrome do roubo sintomática é a revascularização distal com ligadura arterial, pois, além de tratar a isquemia do membro, mantém o acesso vascular funcionante.OBJECTIVE: The authors report results for the surgical treatment of ischemic "steal syndrome" resulting from hemodialysis vascular access with distal revascularization-interval ligation procedure. METHODS: From December 2003 through November 2004, four patients with "steal syndrome" resulting from hemodialysis vascular access were submitted to distal revascularization-interval ligation and followed until December 2005. All four patients had rest pain and two developed ulcerations. RESULTS: All patients presented regression of symptoms, healing of ulcerations, and continued to use the same vascular access for hemodialysis. CONCLUSION: The authors conclude that the distal revascularization-interval ligation procedure is the treatment of choice for ischemic "steal syndrome", since it effectively treats the ischemic symptoms and maintains a functioning vascular access.