Khronicheskiy retsidiviruyushchiy vul'vovaginal'nyy kandidoz: vozmozhnosti terapii

• Published in: Ginekologiâ (Moskva. Online) Vol. 9; no. 3; pp. 4 - 7
• Main Authors: V N Prilepskaya, A S Ankirskaya, G R Bayramova, V V Murav'eva, P R Abakarova, L V Krechetova, M M Ziganshina
• Format: Journal Article
• Language: Russian
• Published: IP Berlin A.V 01.06.2007
• Subjects: антимикотики; вульвовагинальный кандидиоз; флуконазол
• ISSN: 2079-5696; 2079-5831

В последние годы пристальное внимание исследователей привлекает проблема хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (ХРВВК), при котором эпизоды заболевания возникают 4 раза и более в год и поражают, как правило, женщин репродуктивного возраста, т.е. наиболее трудоспособную часть. Значительные трудности возникают при лечении рецидивирующих форм ВВК. Терапия ХРВВК предполагает, прежде всего, применение антимикотиков системного действия, в частности препаратов, относящихся к группе триазолового ряда: флуконазол, итраконазол [3]. Большим преимуществом антимикотиков системного действия является распределение их во многие органы и ткани, что обеспечивает воздействие на возбудителя при любой локализации процесса. "Идеальный" препарат для лечения грибковой инфекции должен обладать широким спектром противогрибкового действия при минимальных сроках лечения, отсутствием токсичности и не должен угнетать лактофлору. Среди системных антимикотических препаратов, применяемых в лечении ХРВВК, приоритет, несомненно, принадлежит такому представителю класса триазольных соединений, как флуконазол (Микосист). Мы имеем опыт применения препарата Микосист (флуконазол) в лечении хронического рецидивирующего ВВК. Целью исследования явилось: 1) оценка клинико-микробиологической эффективности и безопасности применения Микосиста (флуконазола) у пациенток с ХРВВК; 2) оценка состояния иммунного статуса и локального иммунитета (содержания цитокинов в слизи из цервикального канала) у пациенток с ХРВВК. В исследование были включены 30 женщин в возрасте 18–45 лет (средний возраст 26,2±1,2 года) с подтвержденным клинико-микробиологическим диагнозом ХРВВК. Заключение: 1.Эффективность лечения ХРВВК препаратом Микосист, по данным клинико-лабораторных методов исследования, составила 96,7%. 2.При тестировании выделенных штаммов к антимикотическим препаратам большинство (100%) были чувствительны к флуконазолу – активной составляющей препарата Микосист. 3.Рецидивы заболевания выявлены в небольшом проценте случаев – у 3 (10,3%) пациенток. 4.Побочные реакции в виде легкой тошноты и диареи отмечены у 3 (10,3%) пациенток, что не потребовало отмены препарата и назначения дополнительной терапии. 5.Снижение содержания в слизи из цервикального канала ИЛ-6 и ИЛ-4 свидетельствует о положительном влиянии Микосиста на локальный иммунитет.