Estimativa não-invasiva do débito cardíaco durante o exercício a partir de impedância cardiográfica e consumo de oxigênio em idosos Non-invasive estimate of cardiac output during exercise based on impedance cardiography and oxygen uptake in the elderly

• Published in: Arquivos brasileiros de cardiologia Vol. 88; no. 1; pp. 79 - 84
• Main Authors: Maurício Nunes Rodrigues, Jacques Henri-Paul Vanfraechem, Paulo de Tarso Veras Farinatti
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) 01.01.2007
• Subjects: aging; cardiografia de impedância; cardiography; envelhecimento; Exercise; exercise test; Exercício; impedance; teste de esforço
• ISSN: 0066-782X; 1678-4170
• DOI: 10.1590/S0066-782X2007000100013

OBJETIVO: O presente estudo analisou a concordância entre as estimativas do débito cardíaco (Q) geradas por dois métodos indiretos e sua aplicabilidade em 54 homens e 77 mulheres (60-90 anos). MÉTODOS: Os indivíduos realizaram um teste cardiopulmonar de exercício progressivo máximo em ciclo-ergômetro. O Q foi estimado a partir do consumo de oxigênio e da impedância cardiográfica a 50% e 100% da carga máxima alcançada no teste (Wmáx). Os limites de concordância e as diferenças médias (vieses) foram avaliados segundo a metodologia proposta por Bland e Altman, enquanto a relação entre os métodos foi analisada por regressão linear e correlação intraclasse (ICC). RESULTADOS: Na carga equivalente a 50% Wmáx, a diferença entre as médias dos métodos foi de -0,58 L•min-1 (6,3% menor para a medida da impedância), e o limite de concordância de ± 2,54 L•min-1 (24,7%). Em 100% Wmáx, a diferença foi de 1,03 L•min-1 (8,5% maior para a medida da impedância), com um limite de concordância de ± 3,35 L•min-1 (27,6%). Os valores de ICC e as curvas de regressão obtidas entre os métodos foram: Qimp=1,82+0,75Q VO2 (r²=0,765, p<0,001; ICC=0,727, p<0,01) para 50% Wmáx; Qimp=0,93+1,00Q VO2 (r²=0,755, p<0,001; ICC=0,796, p<0,01) para 100% Wmáx. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem uma boa concordância na estimativa do Q no exercício em idosos pelos dois métodos, o que se revela compatível com os achados de estudos similares com indivíduos jovens.OBJECTIVE: This study assessed the agreement between cardiac output (Q) measurements generated by two indirect methods and their applicability in 54 men e 77 women (aged 60-90). METHODS: The subjects performed a cardiopulmonary test with incremental to maximal exercise on a cycle-ergometer. "Q" was estimated based on oxygen uptake and on impedance cardiography at 50% and 100% of the maximal workload (Wmax) reached during the test. The limits of agreement and mean differences (biases) were estimated using the methodology proposed by Bland-Altman, whereas the relationship between the methods was analyzed by linear regression and intra-class correlation (ICC). RESULTS: For the load equivalent do 50% of Wmax, the bias between the means of the two methods was -0.58 L•min-1 (6.3% smaller for the impedance measurement) and the limit of agreement was ± 2.54 L•min-1 (24.7%). At 100% of Wmax, the bias was 1.03 L•min-1 (8.5% greater for the impedance measurement) with a limit of agreement of ± 3.35 L•min-1 (27.6%). ICC values and the regression curves obtained between the methods were: Qimp=1.82+0.75Q VO2 (r²=0.765, p<0.001; ICC=0.727, p<0.01) at 50% Wmax; and Qimp=0.93+1.00Q VO2 (r²=0.755, p<0.001; ICC=0.796, p<0.01) at 100% Wmax. CONCLUSION: These results suggest that there is a good agreement between the two methods for the measurement of Q during exercise in the elderly, which is compatible with the findings of similar studies with young subjects.