Ataques transitorios de isquemia del territorio vertebrobasilar: caracterización clínica evolutiva Vertebrobasilar territory transient ischemic attacks: clinical evolutive characterization

• Published in: Revista Cubana de medicina Vol. 45; no. 2
• Main Authors: Carlos Manuel Maya Entenza, Fernando Grondona Torres, Marlene Rosa Gallardo Ríos
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Editorial Ciencias Médicas 01.06.2006
• Subjects: Ataque transitorio de isquemia (ATI); ictus grave; ictus risk; infarto del miocardio; myocardial infarction; riesgo de ictus; severe ictus; Transitory ischemic attack (TIA)
• ISSN: 0034-7523; 1561-302X

Los ataques transitorios de isquemia del territorio vertebrobasilar (ATIVB) se caracterizan por cuadros clínicos plurisintomáticos alternos o bilaterales. La mayor dificultad de los ATIVB ha sido la falta de consenso en los criterios diagnósticos, de ahí que la concordancia interobservador, aun entre neurólogos expertos, oscile entre 30 y 35 %. Representan entre 20 y 40 % de todos los ATI, terminando en ictus grave en menos ocasiones que los ATI carotídeos. Se realizó un estudio prospectivo de 325 pacientes con ATIVB atendidos en el Servicio de Neurología del Hospital "Manuel Fajardo" en el período de enero de 1992 a octubre de 1999, para estudiar las características clínicas evolutivas de pacientes con ATIVB. Se evaluaron los parámetros edad, sexo, motivo de consulta, síntomas referidos, tiempo transcurrido desde el primer episodio, número de ataques y estado final de los enfermos. Se observó que el promedio de edad de los pacientes fue de 62,5 ( + 22,7) años, hubo un ligero predominio del sexo femenino. El tiempo de seguimiento de los enfermos estuvo entre los 8 y 90 meses con un promedio de 48,9 meses. El motivo de consulta más frecuente fue el vértigo, 150 (43 %) pacientes. Se observaron los síntomas visuales en 232 (71,4 %) pacientes. El 96,7 % de los enfermos tuvo más de un episodio isquémico. Se comprobó que 180 (55,4 %) pacientes estaban asintomáticos al finalizar el estudio, 49 (15 %) fallecieron y la principal causa de muerte fue el infarto del miocardio. Se concluyó que existe un predominio de pacientes con ATIVB por encima de los 60 años de edad. El cuadro clínico es plurisintomático. La recurrencia de los ataques es característica cuando no se tratan.The verterbrobasilar territory transient ischemic attacks (VBTIAs) are characterized by alternate or bilateral plurisymptomatic clinical pictures. The greatest difficulty of the VBTIAs has been the lack of consensus in the diagnostic criteria, and that's why the interobserver concordance, even among expert neurologists, ranges from 30 to 35 %. These VBTIAs account for 20-40 % of all the TIAs, ending up in severe ictus less frequently than the carothyd TIAs. A prospective study of 325 patients with VBTIAs that received attention at the Neurology Service of "Manuel Fajardo" from January 1992 to October 1999 was conducted to study the clinical evolutive characteristics of patients with VBTIAs . The following parameters were evaluated: age, sex, chief complaint, symptoms referred, time elapsed from the first episode, number of attacks and final state of the sick. It was observed that the average age of the patients was 62.5 ( ± 22.7) years old. There was a mild predominance of females. The follow-up of the patients was between 8 and 90 months with an average of 48.9 months. Vertigo was the most common chief complaint, since it was referred by 150 patients (43 %). Visual symptoms were observed in 232 patients (71.4 %). 96.7 % of the patients had more than one ischemic episode. It was proved that 180 (55.4 %) patients were asymptomatic at the end of the study, 49 (15 %) died and the main casuse of death was myocardial infarction. It was concluded that there exists a predominance of patients over 60 with VBTIAs. The clinical picture is plurisymptomatic. The recurrence of attacks is characteristic when they are not treated.