Histoplasmose do sistema nervoso central como única manifestação da doença em pacientes imunocompetentes: apresentação de dois casos Central nervous system involvement by histoplasmosis as the unique manifestation of this disease in immunocompetent patients: presentation of two cases

Apresentamos dois casos de histoplasmose em que o acometimento do sistema nervoso central foi a única manifestação clínica da doença. Revisão da literatura permitiu confirmar a raridade dessa forma de patologia, em particular em crianças, sendo o segundo caso aqui apresentado o de mais baixa idade n...

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Published inArquivos de neuro-psiquiatria Vol. 61; no. 3B; pp. 859 - 863
Main Authors Guido C. Levi, Cristina M. Pozzi, Sônia M. D. S. Hirschheimer, Wiliam H. Chahade, Hélio R. Gomes, Celso Granato
Format Journal Article
LanguageEnglish
Published Academia Brasileira de Neurologia (ABNEURO) 01.09.2003
Subjects
antifungal therapy
cerebral histoplasmosis
chronic meningitis
histoplasmose cerebral
meningite crônica
terapêutica antifúngica
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Summary:Apresentamos dois casos de histoplasmose em que o acometimento do sistema nervoso central foi a única manifestação clínica da doença. Revisão da literatura permitiu confirmar a raridade dessa forma de patologia, em particular em crianças, sendo o segundo caso aqui apresentado o de mais baixa idade na literatura nacional. São feitos comentários sobre a variedade das apresentações clínicas e os principais diagnósticos diferenciais da doença. São discutidos os resultados laboratoriais, tanto em relação às alterações liquóricas quanto aos resultados sorológicos. Finalmente, é analisada a terapêutica dessa forma de infecção fúngica tanto em relação aos medicamentos utilizáveis quanto à duração prolongada aconselhável para o tratamento específico.We present two patients with central nervous system involvement as the unique clinical manifestation of histoplasmosis. A clinical review confirmed the infrequency of this form of the disease, overall in childhood, being one of these cases the youngest in Brazilian reports. Comments about the diversity of clinical presentation and main differential diagnosis are presented. We analyze the serologic and cerebrospinal fluid results and, finally, discuss the drugs and duration of treatment.
ISSN:0004-282X
1678-4227
DOI:10.1590/S0004-282X2003000500029