Perfil dos obesos sem remissão do diabete melito tipo 2 e/ou perda insuficiente de peso após bypass gástrico em Y-de-roux

• Published in: Arquivos brasileiros de cirurgia digestiva : ABCD Vol. 26; no. 4; pp. 319 - 323
• Main Authors: Anna Christina Charbel Costa, Mariana Camara Martins Bezerra Furtado, Eudes Paiva de Godoy, Elenir Rose Jardim Cury Pontes, Albert Schiaveto de Souza, Maria Lúcia Ivo
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva 01.12.2013
• Subjects: Bypass gástrico; Diabete melito; Ganho de peso; Hereditariedade; Obesidade
• ISSN: 0102-6720

RACIONAL: A literatura mostra que a derivação gastrojejunal em Y-de-Roux apresenta grande eficiência no controle do peso como também na resolução do diabete melito tipo 2, porém estudos após o bypass gástrico em Y-de-Roux tem mostrado piora do controle glicêmico em porcentagem considerável e os fatores associados não são completamente conhecidos. OBJETIVO: Estudar o perfil dos pacientes obesos, que apresentaram ausência de remissão do diabete e/ou perda insuficiente de peso, submetidos ao bypass gástrico em Y-de-Roux. MÉTODO: Estudo caso-controle, incluindo 32 pacientes submetidos à esta operação há pelo menos dois anos com resultados insatisfatórios relacionados à perda de peso ou ausência de remissão completa do diabete. Um grupo controle foi constituído por outros 32 pacientes submetidos à mesma operação e no mesmo serviço, pareados por idade e tempo de operação. Um questionário estruturado foi aplicado com e dados clínicos e laboratoriais colhidos e analisados. RESULTADOS: Dos casos e controles avaliados, o IMC médio foi de 38,9 kg/m² e 29,5 kg/m²; a perda do excesso de peso foi de 56,10% e 77,23%; o percentual de reganho de peso, do peso inicial perdido, foi de 20,22% e 7,67%. Os antecedentes familiares para diabete e hipertensão arterial mostraram relação significativa entre casos e controles, com razão de chances de 9,00 para diabete, 5,44 para hipertensão e intolerância alimentar mostrou relação significativa entre casos e controles. CONCLUSÃO: Intolerância alimentar persistente e antecedentes familiares para diabete e hipertensão mostraram-se associados à menor perda e reganho de peso, ou menor chance de remissão completa do diabete após o bypass gástrico.