Respuesta motora en pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada intervenidos mediante Palidotomía posteroventral unilateral

• Published in: Revista habanera de ciencias médicas Vol. 23; no. 1
• Main Authors: Trinchet Soler, Rafael, González González, Yanot, Ramos Pupo, Carmen, González González, Alberto
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: 2024
• Subjects: Enfermedad de Parkinson; motor response; palidotomía; pallidotomy; Parkinson's disease; respuesta motora
• ISSN: 1729-519X; 1729-519X

Introduction: Unilateral posteroventral pallidotomy reduces dyskinesia and motor disability in Parkinson´s disease.Objective: To identify the characteristics of postoperative motor response in patients who underwent unilateral posteroventral pallidotomy.Material and Methods: A quasi-experimental retrospective-prospective study was conducted in 13 patients with advanced Parkinson’s disease who underwent unilateral posteroventral pallidotomy procedures at the Clinical Surgical Hospital of Holguín between November 2016 and March 2018 and completed a two-year postoperative follow-up during this period. All patients gave informed consent, met the inclusion criteria and had no postoperative motor complications.  Age and sex were determined. Preoperative and postoperative values of the variables: bradykinesia, tremor, gait and dyskinesia were evaluated with the MDS-UPDRS (Movement Disorders Society-Unified Parkinson’s Disease Rating Scale). Postoperative motor status was determined by the physical examination, the value of variables and the performance of daily activities. The differences in motor status were evaluated by means of the statistical Wilcoxon signed-rank test with α=0.05. The p-value (p ≤ 0.05) was considered statistically significant. Results: The Wilcoxon test showed statistically significant differences between preoperative values (3–4) and postoperative values (0–1) of dyskinesia, bradykinesia and gait. In addition, 68 % of patients showed a better motor status in the Wilcoxon test with improvement of dyskinesias, sustained benefits in disability, and lower values of the variables considered in this study.Conclusions: It is concluded that 68 % of patients had a strong motor response to unilateral posteroventral pallidotomy. Introducción: La Palidotomía posteroventral por radiofrecuencia reduce las discinesias y la discapacidad motora en la enfermedad de Parkinson.Objetivo: Identificar las características de la respuesta motora en pacientes intervenidos.Material y método: Se realizó un estudio retrospectivo-prospectivo, cuasi experimental, en 13 pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada, intervenidos mediante palidotomía posteroventral unilateral, en el Hospital Clínico Quirúrgico de Holguín, de noviembre 2016 a marzo 2018 y seguidos durante dos años. Todos dieron su consentimiento informado, cumplían los criterios de inclusión y no tuvieron complicaciones motoras postquirúrgicas. Se determinó edad y sexo. El valor prequirúrgico y postquirúrgico de las variables bradicinesia, temblor, marcha y discinesias se evaluó según la MDS-UPDRS (Movement Disorders Society-Unified Parkinson’s Disease Rating Scale). El estado motor postcirugía se determinó mediante examen físico, valor de las variables y desempeño en las actividades diarias. Se utilizó el test de suma de Rangos con signos de Wilcoxon con α = 0,05. El valor de p ≤ 0,05 fue considerado diferencia estadística.Resultados: El test de suma de Rangos con signos de Wilcoxon mostró diferencias significativas entre los valores prequirúrgicos (3-4) y postquirúrgicos (0-1) de las discinesias, bradicinesia y marcha. El 68 % de los pacientes mostraron mejor estado motor, confirmado mediante el test de Wilcoxon. Exhibían control de discinesias, incremento de la movilidad y valores mínimos de las variables estudiadas.Conclusiones: El 68 % de los casos desarrolló buena respuesta motora a la cirugía.