Manejo clínico en pacientes con presión intracraneal post punción lumbar

• Published in: Dominio de las Ciencias Vol. 8; no. 1; pp. 16 - 20
• Main Authors: Solano Barona, Alicia Cumanda, Macías Mora, Miguel Melquiades, Castro Menéndez, Geovanny Lenin, Vilela Pata, Maida Elizabeth
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: 2022
• Subjects: Cefalea; hipotensión intracraneal
• ISSN: 2477-8818; 2477-8818

La presión intracraneal produce cefalea postural definido con la experiencia neuroquirúrgica, lo cual es un cuadro clínico bien claro, pero muy delicado. Habitualmente causada por ruptura de la aracnoides con salida de líquido cefalorraquídeo en el espacio subdural o epidural luego de la realización de punción lumbar, cirugía espinal o lumbar. El cuadro clínico es exclusivo por ser una cefalea postural que aparece en bipedestación y mejora en decúbito, pudiendo asociar otros síntomas como tensión o dolor cervical, náuseas o diplopia. La resonancia magnética es un examen utilizado para diagnosticar y confirmar la presencia de engrosamiento de paquimeninges y colecciones subdurales. El tratamiento es comúnmente curador mediante reposo en cama, hidratación y administración de cafeína o glucocorticoides, solucionado espontáneamente en el transcurso de uno a cuatro meses. La calidad de su diagnóstico reside en el diagnóstico diferencial con otras causas de cefalea, como factor sintomático limitante en la rehabilitación del paciente y el pronóstico favorable del mismo.