El papel de la salud publica como clave del éxito del programa de cribado neonatal en el País Vasco
Neonatal Screening Programs (PCN) have widely demonstrated their benefits since Dr. Guthrie published his developments on Phenylketonuria (PKU) in 1961. This paper describes how a simple and effective organization, which incorporates all the fundamental actors under the responsibility of the Public...
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Published in | Revista española de salud pública no. 94 |
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Main Authors | , , |
Format | Journal Article |
Language | Spanish |
Published |
2020
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Subjects | |
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Summary: | Neonatal Screening Programs (PCN) have widely demonstrated
their benefits since Dr. Guthrie published his
developments on Phenylketonuria (PKU) in 1961.
This paper describes how a simple and effective organization,
which incorporates all the fundamental actors
under the responsibility of the Public Health Directorate
(DSP), has managed to ensure that the PCN of the
Basque Country meets all the objectives required for a
population screening.
The acceptance by Basque society of the PCN allowed
it to exceed 95% coverage in its second year of operation.
Likewise, the limited negative social impact of PCN is
evidenced by its low number of false positives and incorrect
samples. Excellent response times allow every newborn
with a positive result to have an early diagnosis and
optimal initiation of treatment.
There are two relevant experiences that support the importance
of the effective exercise of the responsibility of
the DSP.
Congenital adrenal hyperplasia (CAH) was incorporated
into the PCN in 1991 meeting all technical and clinical
criteria. At the request of the experts, the DSP ordered in
1993 to cease this activity showing that it did not provide
the expected benefits.
The problems of organically integrating the PCN into
the healthcare system were also experienced. The need to
compete for resources put public health activities, including
the PCN, at risk and led to their return to direct dependence
on the DSP.
The availability of this structure, in addition to facilitating
the incorporation of other screenings, allows facing
the future challenges.
Los Programas de Cribado Neonatal (PCN) han
demostrado ampliamente sus beneficios desde que
en 1961 el Dr. Guthrie publicó sus trabajos sobre
Fenilcetonuria (PKU).
En este trabajo se describe cómo una organización
sencilla y eficaz, que incorpora a todos los actores fundamentales
bajo la responsabilidad de la Dirección de Salud
Pública (DSP), ha conseguido que el PCN del País Vasco
cumpla con todos los objetivos exigibles a un cribado poblacional.
La aceptación por la sociedad vasca del PCN permitió
superar el 95% de cobertura en su segundo año de funcionamiento.
Asimismo, el limitado impacto social negativo
del PCN se evidencia por su reducido número de falsos
positivos y de muestras incorrectas. Los excelentes tiempos
de respuesta permiten que todo recién nacido con resultado
positivo disponga de un diagnóstico temprano y
de un inicio óptimo del tratamiento.
Hay dos experiencias relevantes que avalan la importancia
del ejercicio eficaz de la responsabilidad de la DSP.
La hiperplasia adrenal congénita (HAC) se incorporó
en 1991 al PCN, cumpliendo con todos los criterios técnicos
y clínicos. A petición de los expertos, la DSP ordenó
en 1993 cesar esta actividad al evidenciar que no aportaba
los beneficios esperados.
También se experimentaron los problemas de integrar
orgánicamente el PCN en el sistema asistencial. La necesidad
de competir por los recursos puso en riesgo las
actividades de Salud Pública, incluyendo el PCN, lo que
provocó su retorno a la dependencia directa de la DSP.
La disponibilidad de esta estructura, además de facilitar
la incorporación de otros cribados, permite afrontar
los retos del futuro. |
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ISSN: | 1135-5727 |