Complicaciones gastrointestinales encontradas en fallecidos después de una cirugía cardiovascular. Experiencia de
Background and Objectives: Gastrointestinal complications in heart surgery are low, between 0.4 to 2.9%; however, its diagnosis is of vital importance because it is associated with high mortality rates. An investigation was conducted to determine the frequency of these complications in those who die...
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Published in | CorSalud Vol. 3; no. 4; pp. 209 - 215 |
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Main Authors | , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Spanish |
Published |
Cardiocentro Ernesto Che Guevara
2011
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Subjects | |
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Summary: | Background and Objectives: Gastrointestinal complications
in heart surgery are low, between 0.4 to 2.9%;
however, its diagnosis is of vital importance because it
is associated with high mortality rates. An investigation
was conducted to determine the frequency of these
complications in those who died after cardiac surgery.
Method: A retrospective study of 5 years (1999-2003)
was performed in the Cardiovascular Surgery Department.
Autopsy reports and medical records were analyzed
to study gastrointestinal complications according
to their frequency and their possible relationship to
the cause of death. Results: There were a total of 57
deaths, 38.6% were valve replacements, 54.4% coronary
artery bypass grafting and 7.0% vascular prostheses.
Multi-organ failure was predominant (38.6%),
followed by stroke (26.3%) and shock (17.5%). 26
complications were found, of which 15 (57.7%) in
deaths from multiple organ failure, 6 (23.1%) in patients
with an infarct, 4 (15.4%) in the shock and 1 (3.8 %) in
a dead from a pulmonary embolism. The acute hemorrhagic
gastroenteropathy was the most frequent
61.6%, acute cholecystitis and pancreatitis shared
11.5%, just as mesenteric thrombosis and peptic ulcer
disease with 7.7% each. Conclusions: The acute
hemorrhagic gastroenteropathy was the most frequent
complication. Most complications appeared in the
diseased from multi-organ failure and stroke. The identification
of risk factors, use of appropriate prophylaxis
and the constant evaluation of these patients may help
with early diagnosis and the establishment of the most
successful therapy.
trointestinales
en cirugía cardíaca son escasas, entre
0,4-2,9 %; sin embargo, su diagnóstico es de vital
importancia porque se asocia con elevados índices de
mortalidad. Se realizó una investigación para determinar
la frecuencia de estas complicaciones en los fallecidos,
después de la cirugía cardíaca. Método: Se
realizó un estudio retrospectivo de 5 años (1999-2003)
en el Servicio de Cirugía Cardiovascular. Se analizaron
los informes de necropsias y las historias clínicas para
estudiar las complicaciones gastrointestinales de
acuerdo a su frecuencia y su posible relación con la
causa de muerte. Resultados: Hubo un total de 57
defunciones, 38,6 % fueron sustituciones valvulares;
54,4 %, revascularización miocárdica quirúrgica y 7,0
% prótesis vasculares. Predominó el fallo multiorgánico (38,6 %), seguido del infarto (26,3 %) y el shock (17,5
%). Se encontraron 26 complicaciones, de ellas 15
(57,7 %) en fallecidos por insuficiencia de múltiples
órganos, 6 (23,1 %) en casos con infarto, 4 (15,4 %) en
el shock y 1 (3,8%) en un fallecido por tromboembolismo
pulmonar. La gastroenteropatía aguda hemorrágica
fue la más frecuente 61,6 %; la pancreatitis y
colecistitis agudas compartieron 11,5 %; al igual que la
trombosis mesentérica y la úlcera péptica con 7,7 %
cada una. Conclusiones: La gastroenteropatía aguda
hemorrágica fue la complicación más frecuente. La
mayoría de las complicaciones aparecieron en fallecidos
por insuficiencia de múltiples órganos e infarto.
La identificación de factores de riesgo, la utilización de
profilaxis adecuada y la evaluación constante de estos
pacientes pueden ayudarnos al diagnóstico precoz y al
establecimiento de la terapéutica más acertada. |
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ISSN: | 2078-7170 2078-7170 |