Acantosis Nigricans Cervical como Factor de Riesgo de Diabetes Mellitus Tipo 2 y Riesgo Cardiovascular en Niños y Adolescentes Obesos Trabajo Ganador del Primer Lugar en el XXVIII Congreso Peruano de Pediatría. Ica, Perú

• Published in: Revista peruana de pediatría pp. 131 - 138
• Main Authors: Lozano Rojas, Gaudi, Cabello Morales, Emilio, Polar Córdova, Victoria
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: 31.12.2014
• ISSN: 1993-6826; 1993-6834
• DOI: 10.61651/rped.2014v67n3p131-138

Introducción: Existe incremento en la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en niños y adolescentes obesos. El mecanismo fisiopatológico es la insulinoresistencia (IR), determinado por el índice de insulinoresistencia (HOMA-IR), predictor bioquímico de DM2. Existe asociación entre acantosis nigricans (AN) y HOMA-IR pero se desconoce la asociación con la relación Triglicéridos/HDL-colesterol (TG/HDL-C), predictor de riesgo cardiovascular (RCV). Objetivo: Estimar la prevalencia de IR y la asociación entre AN cervical, HOMA-IR y TG/HDL-C en niños y adolescentes obesos.Materiales y Métodos: Fueron incluidos 77 pacientes obesos con AN y 55 sin AN, apareados por sexo, edad y puntuación Z-IMC. Evaluamos antropometría, glucosa, insulina, triglicéridos, HDL-C, HOMA-IR, TG/HDL-C. Usamos como referente el HOMA-IR >3.1 y la TG/HDL-C ≥2.32. Realizamos estadística bivariada, multivariada. Resultados: La prevalencia de IR fue 50.9% (IC95%: 37.1-64.6) en obesos sin AN y 72.7% (IC95%: 61.4-82.3) en obesos con AN, con diferencia significativa (p=0.01). Se encontró asociación entre IR y AN (OR=2.4, IC95%: 1.1-5.2, p=0.02) ajustado a edad, sexo y puntuación Z-IMC. No encontramos asociación entre AN, glucosa, colesterol, triglicéridos, HDL-C y TG/HDL-C. Conclusiones: Se encontró alta prevalencia de IR en ambos grupos, por ende alto riesgo de desarrollar DM2. Se encontró asociación entre AN y HOMA-IR, por lo cual recomendamos utilizar la AN como predictor clínico de IR y riesgo de DM2 y el HOMA-IR como predictor bioquímico de IR en pacientes sin AN, a fin de intensificar las medidas de prevención de DM2. No se encontró asociación entre AN y la relación TG/HDL-C como marcador de riesgo cardiovascular. Introduction: There is increasing prevalence of type 2 diabetes mellitus (T2DM) in obese children and adolescents. The pathophysiological mechanism is insulin resistance (IR), determined by the index of insulin resistance (HOMA-IR), biochemical predictor of T2DM. There association between acanthosis nigricans (AN) and HOMA-IR but it is unknown the association with triglycerides / HDL-cholesterol ratio (TG/HDL-C), a predictor of cardiovascular risk (CVR). Objective: To estimate the prevalence of IR and the association between cervical AN, HOMA-IR and TG/HDL-C in obese children and adolescents. Methods: We included 77 obese patients with AN and without AN 55, matched by sex, age and BMI Z-score. We evaluate anthropometry, glucose, insulin, triglycerides, HDL-C, HOMA-IR, TG / HDL-C. We use as reference the HOMA-IR> 3.1 and the TG / HDL-C≥2.32. We performed bivariate and multivariate statistics. Results: The prevalence of IR was 50.9% (95% CI 37.1-64.6) in obese without AN and 72.7% (95% CI 61.4-82.3) in obese patients with AN, with a significant difference (p = 0.01). Adjusted for age, sex and BMI Z-score: association between IR and AN (1.1-5.2, p = 0.02 OR=2.4, 95% CI) was found. We found no association between AN, glucose, cholesterol, triglycerides, HDL-C and TG/HDL-C. Conclusions: IR high prevalence in both groups was found, therefore high risk of developing DM2. Association between AN and HOMA-IR was found, so we recommend using the AN as a clinical predictor of IR and T2D risk and HOMA-IR as a biochemical predictor of IR in patients without AN, to intensify prevention measures DM2. No association between AN and TG/HDL-C ratio as a marker of cardiovascular risk was found.