Profilaktyka i leczenie uszkodzeń skóry MARSI wśród pacjentów leczonych onkologicznie

• Published in: Leczenie Ran Vol. 21; no. 2; pp. 39 - 48
• Main Authors: Borowicz, Aleksandra, Cierzniakowska, Katarzyna
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: 30.06.2024
• ISSN: 1733-4101; 1733-7607
• DOI: 10.60075/lr.v21i2.68

Wstęp: Medical adhesive related skin injury (MARSI) jest to uszkodzenie skóry, do którego dochodzi na skutek stosowania przylepnych wyrobów medycznych takich jak opatrunki samoprzylepne, elektrody czy sprzęt stomijny. Objawia się zwykle w postaci uszkodzeń mechanicznych, reakcji zapalnych skóry, obrzęku oraz dolegliwości bólowych, co wpływa na jakość życia pacjentów. Celem pracy była ocena występowania MARSI i jego czynników ryzyka u pacjentów onkologicznych na podstawie dostępnych prac badawczych. Materiał i metody: Źródło danych służących do realizacji celu pracy stanowiło 7 prac oryginalnych o tematyce MARSI. Analizowany materiał dotyczył pełnotekstowych prac opublikowanych w latach 2014–2024. Wyniki: W analizowanych materiałach badawczych, obserwacji poddano łącznie 2301 pacjentów onkologicznych. Uszkodzenia skóry typu MARSI wystąpiły u 423 z nich (18,4%), przy czym u 353 pacjentów, zmiany dotyczyły mocowania dostępów naczyniowych. Do istotnych czynników ryzyka wystąpienia MARSI zaliczono: zaawansowany wiek, BMI >25, choroby współistniejące, wystąpienie alergii w przeszłości, przebyte MARSI, pobyt w Oddziale Intensywnej Terapii, zły stan skóry. Opracowanie i zastosowanie protokołów pielęgnacji skóry oraz właściwego stosowania materiałów przylepnych istotnie zmniejszało ryzyko MARSI. Wnioski: Miejsce mocowania cewników naczyniowych u chorych w trakcie terapii onkologicznej jest szczególnie narażone na występowanie MARSI. Ryzyko uszkodzenia skóry na skutek działania kleju medycznego wzrasta u osób starszych, z niedożywieniem, z nadwagą i otyłością, hospitalizowanych w oddziałach intensywnej terapii, z licznymi chorobami współistniejącymi. Niebagatelną rolę w występowaniu MARSI odgrywa stan skóry chorego oraz rodzaj i technika zakładania i usuwania opatrunków. Świadomość występowania problemu uszkodzeń skóry związanych z materiałami przylepnymi, umiejętność oceny czynników ryzyka i wyboru rodzaju używanego kleju medycznego oraz umiejętność aplikacji i usuwania przylepców stanowi podstawę zapobiegania MARSI.