Malrotación intestinal en el adulto Informe de un caso

• Published in: Revista de sanidad militar (México) Vol. 52; no. 6
• Main Authors: Córdova González, Iraís, Candia de la Rosa, René Francisco
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: 18.05.2024
• ISSN: 0301-696X
• DOI: 10.56443/3vr65b23

La malrotación intestinal ha sido reconocida como una causa de obstrucción intestinal en neonatos y niños y puede estar complicada con vólvulos o necrosis intestinal. Esto es poco frecuente en adultos y puede presentarse en forma aguda como obstrucción intestinal e isquemia intestinal asociada con vólvulos ileocecales o crónicamente  con  vago  dolor  intermitente  abdominal.  Su diagnóstico frecuentemente no es considerado en los adultos. En el adulto con malrotación intestinal y síntomas de obstrucción intestinal aguda o crónica o aquellos diagnosticados incidentalmente en una laparotomía por otra causa deberán ser sometidos a un procedimiento de Ladd para evitar el riesgo de vólvulos de colon, ya que en la malrotación intestinal el colon derecho se localiza en el lado izquierdo por lo que el procedimiento de Ladd es suturar el colon ascendente al colon descendente y sigmoides para fijar el pedículo mesentérico y así evitar la torsión. Nuestro propósito es reportar el segundo caso publicado en la Revista de Sanidad Militar de México, en una paciente con diagnóstico incidental de malrotación intestinal en una complicación de sepsis intraabdorninal por una operación cesárea, tratado con la operación de Ladd. Intestinal malrotation has been recognized as a cause of obstruction in neonates and children and it may be complicated by volvulus and intestinal necrosis. It is seldom seen in the adult and may be present acutely as a bowel obstruction and intestinal ischemia associated to midgut or ileocecal volvulus, or it can be seen chronically as vague intermittent abominal pain. The true diagnosis often is not considered in such patients, Adult patients with intestinal malrotation and acute or chronic obstructive simpthoms or those detected incidentally at laparotomy for other contidions should undergo a Ladd procedure. In this operation, the non-rotation is left in place and the ascending colon is sutured to the descendent colon and sigmoides; after this procedure the mesenteric pedicle is fixed, because of the risk of rnidgut volvulus. The purpose of this communication is to present the second case published in the Revista de Sanidad Militar, Mex. Diagnosis was carried out as an incidental finding at laparotomy for septic complication of a cesarean operation.