Carga imediata pós-exodontia em usuária de bisfosfonato intravenoso Relato de caso

• Published in: Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences Vol. 5; no. 4; pp. 1074 - 1089
• Main Authors: Dutra Lobo Sousa, João Paulo, Alves Gonçalves, Pedro Paullo, Dutra Mendonça, Thiago, Araújo, Juliana Batista, Costa Casanovas, Rosana
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: 28.08.2023
• ISSN: 2674-8169; 2674-8169
• DOI: 10.36557/2674-8169.2023v5n4p1074-1089

Os bisfosfonatos (BFs) são drogas inibidoras das células osteoclásticas utilizados como terapia de primeira escolha em desordens que atingem o metabolismo ósseo. Diante dos benefícios dos BFs foram descritos os primeiros relatos de osteonecrose dos maxilares, que clinicamente se apresenta como uma região de exposição óssea com necrose e secreção purulenta. Procedimentos cirúrgicos invasivos, tais como extrações dentárias e a instalação de implantes podem ser fatores desencadeantes de osteonecrose dos maxilares, portanto, o cuidado relacionado a esses pacientes deve ser redobrado. Objetivo: Relatar um caso de tratamento reabilitador com implante dentário em uma paciente usuária de Alendronato, promovendo uma discussão sobre manejo de tratamento e os protocolos de atendimento desses pacientes. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 56 anos de idade, leucoderma, com histórico de tratamento cirúrgico, quimioterápico e radioterápico de carcinoma ductal invasivo em mama esquerda e carcinoma metastático em axila esquerda e em uso contínuo de Zometa® (ácido zoledrônico - 4mg/100mL), apresentou queixa de mobilidade e mau odor referente ao elemento 11. Ao exame tomográfico evidenciou-se fratura radicular, associada a conjunto pino/coroa, com indicação para exodontia. Levando em consideração os riscos, benefícios e a autonomia da paciente em escolher reabilitação com implantes, uma cirurgia minimamente invasiva com carga imediata foi planejada. Conclusão: Pacientes que estão realizando tratamento com bisfosfonatos podem ser considerados para a instalação de implantes dentários, onde cada situação clínica deve ser avaliada individualmente, de forma que se minimize o trauma cirúrgico e o risco de desenvolvimento de osteonecrose dos maxilares relacionada à medicação.