Хірургічна тактика при "складній" перфоративній дуоденальній виразці

• Published in: Likarska sprava no. 6; pp. 60 - 68
• Main Authors: Kolosovуch, I. V., Bezrodnyi, B. G., Chemodanov, P. V., Sуsak, O. M.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: 30.09.2013
• ISSN: 1019-5297; 2706-8803
• DOI: 10.31640/LS-2013-6-12

Проведено бактеріологічне дослідження ексудату черевної порожнини у 264 хворих на перфоративну дуоденальну виразку та вивчено динаміку перебігу перитоніту в післяопераційному періоді. Встановлено, що уже протягом години після перфорації дуоденальної виразки, згідно з даними pH-метрії перитонеального вмісту та його бактеріологічного дослідження, в черевній порожнині створюються оптимальні умови для прогресування запального й інфекційного факторів. Тому формальний термін від моменту перфорації не може бути показником ступеня запалення (бактеріальна контамінація) очеревини. Удосконалення методики дуоденопластики при гігантській перфоративній виразці дванадцятипалої кишки (ДПК) та виразці, поєднаній з тубулярним стенозом ДПК, дозволило уникнути розвитку гнійно-септичних післяопераційних ускладнень через неспроможність швів та запобігти розвитку порушень моторно-евакуаторної функції відвідного відділу шлунка тяжкого ступеня.