Derivación mesentericocava en H con injerto autólogo de vena yugular interna

• Published in: Colombia médica (Cali, Colombia) Vol. 13; no. 2,3; pp. 74 - 79
• Main Authors: García, Jorge Saúl, Carda Abella, Pedro, Marcos García, José María, Nuñez Puertas, A.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: 09.08.1982
• ISSN: 0120-8322; 1657-9534
• DOI: 10.25100/cm.v13i.2-3.3430

Se presentan 16 pacientes, cuya edad promedio es 50 años, con hipertensión portal; 2 por cavernoma portal y 14 por cirrosis, clasificados según Los criterios de Child así: A,4: 7; y C,3. En todos se realizó derivación mesentéricocava en H con injerto autólogo de vena yugular. Se destacan la facilidad técnica del procedimiento y la ausencia de rechazo y de trombosis como ventajas del mismo. Durante el seguimiento entre 12 y 36 meses, 3 pacientes murieron en el postoperatorio inmediato, 2 del grupo C en insuficiencia hepatocelular aguda, y otro del B con endocarditis bacteriana; 2 casos de encefalopatía leve se corrigieron con dieta pobre en aminoácidos aromáticos; 2 casos de ascitis leve se controlaron con tratamiento convencional. En todos los casos se comprobó clínica y radiológicamente la permeabilidad del injerto, la reducción de las varices esofágicas y la mejoría del hiperesplenismo Sólo 2 pacientes sangraron en el Postoperatorio inmediato, 1 por úlcera de estrés y otro por varices esofágicas, pero en ambos el control médico fue efectivo. Pre-operatoriamente en los casos programados y en todos los pacientes en el postoperatorio se administró dieta pobre en aminoácidos aromáticos durante 15 días. Todos los casos en el momento llevan una calidad de vida satisfactoria.