Sentetik kannabinoid kullanımına bağlı psikotik bozuklukların klinik özellikleri ve bilişsel profilleri: kontrollü ilk atak takip çalışması

• Published in: Cukurova Medical Journal Vol. 45; no. 3; pp. 871 - 879
• Main Authors: ÖNER, Uğur, YAZICI GÜLEÇ, Medine
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: 30.09.2020
• ISSN: 2602-3032
• DOI: 10.17826/cumj.734532

Amaç: Bu çalışmanın amacı, sentetik kannabinoidler (SK) kullanıma bağlı psikotik bozuklukların klinik görünümünü araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışma, kapalı serviste yatarak tedavi gören hastalarla yürütüldü. Klinik değişkenleri değerlendirmek amacıyla Pozitif ve Negatif Belirti Ölçeği (PNBÖ), Kısa Psikiyatrik Değerlendirme Ölçeği (KPDÖ) ve İşlevselliğin Genel Değerlendirmesi Ölçeği (İGD) uygulanırken bilişsel işlevleri değerlendirmek için de; Standartize Mini Mental Test (MM), Sürekli Performans Testi (SPT), Frontal Değerlendirme Bataryası (FDB) ve Renk İzleme Testi (RİT) uygulandı ve yanı sıra vital ölçümleriyle biyokimya değerleri alındı.Bulgular: Çalışmamızda SK kullanımına bağlı ilk atak psikotik bozukluk grubu hastalarının %73’ünün ergenlik döneminde de kannabinoid türevlerini (esrar ve SK’ler birlikteliğinde; %93,6) kullandığı görüldü. PANSS pozitif belirtiler alt ölçeği ile bilişsel işlev açıdan ise MM, RİT-2, FDB ve SPT’de istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazla bozulma olduğu bulundu. Takip süresi boyunca her iki grupta da (SK’da belirginlik göstermekte) değişkenlerdeki başlangıçta görülen etkilenmenin devam ettiği gözlendi.Sonuç: SK kullanımına bağlı ilk atak psikotik bozukluğunun uzun süreli kullananlar arasında sık görüldüğü, klinik görünümde vital ve biyokimyasal etkilenme, pozitif belirtiler ve bilişsel bozulmanın daha fazla olduğu görüldü. Bu etkilenmenin zaman içindeki seyri değerlendirildiğinde, SK kullanımı olan grupta klinik ve bilişsel bozulmanın devam ettiği saptandı. Bu sonuçlar, SK kullanımına bağlı psikotik bozukluğun kötü bir klinik seyre sahip olduğunu göstermektedir. Purpose: The aim of this study was to investigate the clinical appearance of psychotic disorders related to synthetic cannabinoids (SC) use. Materials and Methods: This study was carried out with inpatients for a year. In order to evaluate the clinical variables such as the Positive and Negative Symptom Scale (PANNS), the Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) and the Global Assessment of Functioning (GAF) to evaluate cognitive functions while applying; Mini Mental State Examination (MMST), Continuous Performance Test (CPT), Frontal Assessment Battery (FAB) and Color Trails Test (CTT) were applied and biochemistry values were taken with vital measurements.Results: In our study, 73% of patients diagnosed with substance-induced psychosis used cannabinoid derivatives (93.6% in combination with cannabis and SC) during adolescence. There were statistically significant more impairment in MMST, CTT-2, FAB and CPT in terms of PANSS positive subscale and cognitive function. During the follow-up period, the initial effect on the variables persisted in both groups (showing prominence in SC). Conclusion: The first episode psychotic disorder related with SC use was common among long-term users, and vital and biochemical effects, positive symptoms, and cognitive impairment were more common in clinical appearance. When the course of this effect was evaluated in time, it was found that clinical and cognitive impairment continued in the group using SC. These results show that psychotic disorder due to SC use has a poor clinical course.