Avaliação da tomografia computadorizada e da cisternotomografia computadorizada com Lopamidol no topodiagnóstico da fístula liquórica e comparação com os achados cirúrgicos

• Published in: Revista brasileira de otorrinolaringologia Vol. 70; no. 1; pp. 62 - 65
• Main Authors: Guimarães, Roberto E. S., Becker, Helena M.G., Becker, Celso G., Crosara, Paulo Fernando Tormin Borges, Anjos, Gustavo C., Franco, Letícia P.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: 01.01.2004
• ISSN: 0034-7299; 0034-7299
• DOI: 10.1590/S0034-72992004000100011

Desde que a abordagem por via microendoscópica nasal se tornou uma rotina no tratamento da fístula liquórica da base anterior do crânio, a necessidade do topodiagnóstico preciso aumentou grandemente. A localização pré-operatória da fistula com métodos de imagem torna o ato cirúrgico mais rápido e direcionado. OBJETIVO: O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia da cisternotomografia (CTG) e da tomografia computadorizada (TC) na localização da fístula liquórica de acordo com os achados cirúrgicos. FORMA DE ESTUDO: Observacional coorte com corte transversal. MATERIAL E MÉTODO: Quarenta e seis pacientes com diagnóstico clínico de fístula liquórica foram avaliados com TC, e destes, 38 também foram submetidos à CTG contrastada com Lopamidol. RESULTADO: A cisternotomografia apontou corretamente o local exato da fístula em 71% dos casos enquanto a tomografia o fez em 52% destes. A cisternotomografia foi importante na localização da fístula em 84,15%. CONCLUSÃO: Ainda não há um método considerado padrão de referência no topodiagnóstico da fístula liquórica. Nesse propósito a CTG com Lopamidol é um método valoroso. Since the microendoscopic nasal approach to treat the cerebrospinal fluid (CSF) rhinorrhea turned a routine, the need of correct topographic diagnosis was greatly increased. AIM: The aim of this study is to evaluate the efficiency of the computed tomographic cisternography (CTC) and computerized tomography (CT) to locate the CSF fistula according with surgical finds. STUDY DESIGN: Observacional cohort with transversal cut. MATERIAL AND METHOD: Forty-six patients with clinical diagnosis of CSF rhinorrhea were accessed by CT. RESULTS: Thirty-eight of them were also accessed by CTC with Lopamidol. CTC pointed the exact site of fluid escape in 71% of the cases and CT in 52%. CTC helped to find the site of CSF rhinorrhea in 84,15% of the evaluated cases. CONCLUSION: There is not a gold standard method to access the site of CSF rhinorrhea yet. Lopamidol CTC is a worthy method in this purpose.