Komplett arterielle Revaskularisation mittels bilateraler Arteria mammaria Warum, für wen und wie?

• Published in: Zeitschrift für Herz-, Thorax- und Gefässchirurgie
• Main Authors: Rieß, Friedrich-Christian, Awwad, N., Hansen, L., Haselbach, T., Lehmann, C., Rubi, A., Silva, D., Stripling, J.-H., Thomsen, M., Winkel, S., Löwer, C.
• Format: Journal Article
• Language: German
• Published: 29.05.2024
• ISSN: 0930-9225; 1435-1277
• DOI: 10.1007/s00398-024-00648-z

Zusammenfassung Die Offenheitsrate der A. mammaria ist in der Koronarchirurgie denen aller anderen Bypass-Grafts überlegen. Dieser Beitrag beschreibt die komplett arterielle Revaskularisation unter Verwendung der bilateralen A. mammaria als universelles Verfahren in der Koronarchirurgie, inklusive der T‑ und I‑Graft-Technik. Neben möglichen Kontraindikationen werden Einzelheiten des Operationsprotokolls und das Vorgehen bei eingeschränktem A.-mammaria-Material beschrieben. Außerdem werden Besonderheiten der Antikoagulation in der Off-pump-Koronarchirurgie herausgestellt. Abstract The patency rate of the mammary artery is superior to all other bypass grafts in coronary surgery. This article describes complete arterial revascularization using the bilateral mammary artery as a universal procedure in coronary surgery, including the T‑graft and I‑graft technique. In addition to possible contraindications, details of the surgical protocol and the procedure with limited mammary artery material are described. Special features of anticoagulation in off-pump coronary surgery are also highlighted.