单双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗Kümmell病的疗效比较

目的 比较单侧或双侧穿刺经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗Kümmell病的疗效。方法 回顾分析2014年1月—2016年2月收治并符合选择标准的45例Kümmell病患者临床资料,其中26例采用单侧穿刺PKP治疗（单侧组）,19例采用双侧穿刺PKP治疗（双侧组）。两组患者性别、年龄、病程、病变节段、骨密度T值及术前疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、伤椎前缘高度、椎体后凸Cobb角等一般资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。记录两组患者手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、住院时间,观察术中骨...

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Published in中国修复重建外科杂志 Vol. 31; no. 9; pp. 1086 - 1091
Main Author 孙育良 熊小明 万趸 邓轩赓 石华刚 宋偲茂 吴骁 周杰 杨茂益
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 2017
Subjects
Kümmell病
单侧穿刺
双侧穿刺
经皮椎体后凸成形术
骨质疏松
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Summary:目的 比较单侧或双侧穿刺经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗Kümmell病的疗效。方法 回顾分析2014年1月—2016年2月收治并符合选择标准的45例Kümmell病患者临床资料,其中26例采用单侧穿刺PKP治疗（单侧组）,19例采用双侧穿刺PKP治疗（双侧组）。两组患者性别、年龄、病程、病变节段、骨密度T值及术前疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、伤椎前缘高度、椎体后凸Cobb角等一般资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。记录两组患者手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、住院时间,观察术中骨水泥渗漏情况;术前、术后1 d及末次随访时采用VAS评分评价骨折疼痛程度,ODI评估患者日常生活功能,并测量伤椎前缘高度和椎体后凸Cobb角。结果 单侧组术中骨水泥渗漏4例（15.38%）,双侧组3例（15.79%）,均无明显神经脊髓症状,两组骨水泥渗漏发生率比较差异无统计学意义（χ~2=0.000,P=1.000）。单侧组手术时间、术中透视次数及骨水泥注入量均显著低于双侧组（P〈0.05）,但单侧组住院时间与双侧组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后1 d行胸部正位X线片检查未发现肺栓塞。45例患者均获随访,随访时间12~24个月,平均16.4个月。无椎体再骨折及骨水泥块移位等并发症发生。两组组内术后1 d及末次随访时VAS评分、ODI、伤椎前缘高度及椎体后凸Cobb角均较术前显著改善（P〈0.05）;末次随访时VAS评分、ODI较术后1 d进一步降低（P〈0.05）,而伤椎前缘高度和椎体后凸Cobb角较术后1 d无明显丢失（P〉0.05）。两组间术后1 d和末次随访时各指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 单侧穿刺与双侧穿刺PKP治疗Kümmell病均可取得良好疗效,但单侧穿刺具有手术时间短、透视次数少、骨水泥注入量少等优点。
Bibliography:Percutaneous kyphoplasty; Kfimmell disease; osteoporosis; unilateral puncture; bilateral puncture
Objective To compare the effectiveness between unilateral and bilateral percutaneous kyphoplasty （PKP） in the treatment of Kummell disease. Methods The clinical data of 45 patients with Kiimmell disease that met the criteria between January 2014 and February 2016 were analyzed retrospectively. Among them, 26 cases were treated by unilateral PKP （unilateral group）, 19 cases were treated by bilateral PKP （bilateral group）. There was no significant difference in gender, age, disease duration, injured vertebral segment, bone mineral density （T value）, and the preoperative visual analogue scale （VAS） score, Oswestry disability index （ODI）, anterior vertebral height, and kyphosis Cobb angle between 2 groups （P〉0.05）. The operation time, intraoperative fluoroscopy times, amount of injected bone cement, and hospitalization time were recorded, and the situation of bone cement leakage was observed. The VAS score, ODI, anter
ISSN:1002-1892