股前外侧穿支皮瓣切取技巧分析

• Published in: 中国修复重建外科杂志 Vol. 31; no. 1; pp. 57 - 61
• Main Author: 朱跃良 殷作明 王家祥 吕乾 赵泽雨 浦绍全 石健 徐永清
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 2017
• Subjects: 技术改良; 皮瓣切取; 股前外侧穿支皮瓣
• ISSN: 1002-1892

目的改进股前外侧穿支皮瓣的切取技巧，减少手术时间。方法选取2008年1月-2015年6月采用股前外侧穿支皮瓣修复的400例患者作为研究对象，分析其皮瓣成功愈合（370例，92．5％）及术后二次探查（30例，7．5％）的技术因素；同时结合文献已报道的皮瓣切取技术，提出一种改良的皮瓣切取技术，即以逆行追踪穿支蒂一顺行切取降支主干的方法切取皮瓣，并于2015年6月-2016年6月应用于100例患者。其中男76例，女24例；年龄11-71岁，平均35．6岁。创面范围8cm×5cm～23cm×9cm。受伤至手术时间5～31d，平均14．3d。结果手术时间为（30．1±19．3）min，较未改进的切取方法手术时间（85．0±30．2）min明显缩短。术后94例皮瓣成活并顺利愈合，创面及切口均I期愈合。6例发生血管危象，术后探查发现4例为静脉危象，术后取出血栓，皮瓣完全成活；2例为动静脉危象，探查失败，皮瓣全部坏死后行二期创面植皮＋换药后愈合。94例皮瓣成活患者获随访，随访时间3—12个月，平均6．3个月。皮瓣生长良好，其中21例行二期修薄手术。结论改进后的股前外侧穿支皮瓣切取方法可进一步减少手术时间，降低切取难度。