Evaluation of Topographic Gastric Histology in H. pylori Infection - A Comparative Study with CLO Test and Bacterial Culture

• Published in: 慈濟醫學雜誌 Vol. 10; no. 3; pp. 165 - 173
• Main Authors: 楊曉白(Hsiao-Bai Yang), 許博翔(Bor-Shyang Sheu), 簡崇和(Chung-Ho Chien), 黃愛惠(Ay-Huey Huang), 謝淑珠(Shu-Chu Shiesh), 林錫璋(Xi-Zhang Lin), 吳俊忠(Jiunn-Jong Wu), 蘇益仁(Ih-Jen Su)
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: 佛教慈濟醫療財團法人 01.09.1998
• Subjects: topographic biopsy; Helicobacter pylori; histology; 組織切片; culture; 尿素酵素反應測試; 幽門螺旋菌; 取樣位置; mucosal rapid urease test (CLO test); 內視鏡生體檢查; 細菌培養
• ISSN: 1016-3190
• DOI: 10.6440/TZUCMJ.199809.0165

內視鏡生體檢查可以瞭解幽門螺旋菌感染的情形。本篇的目的是探討取槎的適當個數及位置，並比較各種侵襲檢查（內視鏡生體組織切片檢查、尿素酵素反應測試[CLO test]、細菌培養）的可靠性，試圖澄清之間的差異。47位消化不良且未經藥物治療的病人（25位男性、22位女性）進入本研究，每人經內視鏡在胃內六個不同位置（包括胃竇部的小彎及大彎側、胃角、胃體部、高體部的小彎近賁門處及大彎側）採得標本做組織切片檢查。在胃竇部取一標本做尿素酵素反應測試，另外在胃竇及胃角取了三塊做細菌培養。依據組織切俓檢查結果，34位病人（72.3%）患有幽門螺旋菌感染，而尿素酵素反應測試和細菌培義的敏感性及特異性分別是91.2%＆100%，79.4%＆100%。尿素酵素反應測試是一個省時又可靠的檢定方法。幽門螺旋菌的分佈大多十分廣泛但不平均，其中有三位細菌量很少且只在胃角及高體部發現，因而尿素酵素反應試測不到。此外菌量太身或污染菌太多都可能導致陰性細菌培養結果。若結合細菌感染及組織發炎的嚴重程度來評估取樣位置，則以胃竇部小彎側最具代素性。由胃各部位組織切片發現最少三個切片，取樣位置包含胃竇部小彎側、胃角及高體部近賁門處最理想。