壞死性筋膜炎的治療經驗

壞死性筋膜炎是皮下組織及筋膜的嚴重威染及壞死。雖目前治療方法有很大的進步，但它仍有很高的死亡率。這是因為：一、不易早期珍斷。二、未能及早徵底清創。三、常合併有其他免疫能力減退之全身性疾病。本文報告慈濟醫院從民國79年7月到83年6月，四年間28例壞死性筋膜炎的治療經驗。男性17例，女性11例。年齡從29歲到74歲，平均54歲。病以下肢19例最多，上肢5例，會陰3例，背部1例。71%合併有其化疾病，以糖尿病最多，其次是動脈硬化、痛風及肝硬化。許多病人都是病情嚴重才求診，包括7例敗血性休克。我們的治療原則是：一、早期積極而徵底的清創。二、給予廣效性抗生素。三、一般支持性療法包括輸液的補充，酸鹼電解...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in慈濟醫學雜誌 Vol. 6; no. 4; pp. 257 - 264
Main Authors 李俊達(Jiunn-Tat Lee), 簡守信(Sou-Hsin Chien)
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 佛教慈濟醫療財團法人 01.12.1994
Subjects
necrotizing fascitis
壞死性筋膜炎
immediate and aggressive debridement
清創
Online AccessGet full text

Cover

More Information
Summary:壞死性筋膜炎是皮下組織及筋膜的嚴重威染及壞死。雖目前治療方法有很大的進步，但它仍有很高的死亡率。這是因為：一、不易早期珍斷。二、未能及早徵底清創。三、常合併有其他免疫能力減退之全身性疾病。本文報告慈濟醫院從民國79年7月到83年6月，四年間28例壞死性筋膜炎的治療經驗。男性17例，女性11例。年齡從29歲到74歲，平均54歲。病以下肢19例最多，上肢5例，會陰3例，背部1例。71%合併有其化疾病，以糖尿病最多，其次是動脈硬化、痛風及肝硬化。許多病人都是病情嚴重才求診，包括7例敗血性休克。我們的治療原則是：一、早期積極而徵底的清創。二、給予廣效性抗生素。三、一般支持性療法包括輸液的補充，酸鹼電解質的平衡，充足的營養等。四、傷口的覆蓋。我們共有3例病人死亡，死亡率為11%，2例病人接受膝下截肢手術，治療結果還算令人滿意。我們再度強調早期診斷及徹底清創的重要性。(慈濟醫學 1994; 6: 257-264)
ISSN:1016-3190
DOI:10.6440/TZUCMJ.199412.0257