Polisitemia vera'ya bağlı gelişen semptomatik splenomegalide splenik radyoterapinin rolü: Bir olgu nedeniyle literatürün gözden geçirilmesi

• Published in: Uluslararası hematologi-onkoloji dergisi Vol. 16; no. 4; pp. 199 - 204
• Main Authors: OKTAR, Suna Ö, PAK, Yücel, ÜNSAL, Diclehan, KARAKUŞ, Sema, YİRMİBEŞOĞLU, Eda
• Format: Journal Article
• Language: Turkish
• Published: Akademi Doktorlar Yayınevi 2006
• Subjects: Erkek; Hemic and lymphatic diseases; Hemik ve lenfatik hastalıklar; Male; Middle Aged; Orta yaşlı; Polisitemia vera; Polycythemia Vera; Splenomegali; Splenomegaly
• ISSN: 1306-133X

Kronik myeloproliferatif hastalıklar myeloid hücre büyümesi ile ilişkili klonal kök hücre bozukluklarıdır. Bu grup olgularda splenomegali sıklıkla tecrübe edilen ve progresyon nedeniyle tedavide zorluk oluşturabilen bir bulgudur. Splenik radyoterapi bu grup olgularda semptomların palyasyonu için uygulanan tedavi modalitesidir. Polisitemia vera tanısı ile izlenen 63 yaşında erkek hasta myelosupresif tedaviye rağmen splenomegalisinde progresyona eşlik eden ağrı ve semptomatik trombositopenisi nedeniyle splenik RT ile tedavi edilmiştir. Haftada 2 fraksiyonda, haftada bir alan küçültülmesi ve doz arttırılması ile splenomegali ve splenik enfarktlara bağlı ağrı semptomu ve abdominal dolgunluk palye edilebilmiştir. Splenik RT'nin, masif splenomegali ile giden kronik myeloproliferatif hastalıklarda sitotoksik kemoterapi ve cerrahiye alternatif olarak akılda tutulması önerilmektedir. Chronic myeloproliferative diseases are clonal progenitor cell disorders related to myeloid cell proliferation. In these diseases, splenomegaly is frequently experienced and is the finding that challenges the treatment due to progression. Splenic radiation therapy is the treatment modality for palliation of symptoms. A 63 year old male patient who had been diagnosed as polycythaemia vera, has been treated with splenic radiation therapy due to progression in splenomegaly accompanied with pain and symptomatic thrombocytopenia despite myelosupressive treatment. With 2 fractions per week, with shrinking fields and increasing dose in each week, pain and abdominal fullness related to splenomegaly and splenic infarcts have been palliated. Splenic radiation therapy has been suggested to be kept in mind as an alternative to cytotoxic chemotherapy and surgery in chronic myeloproliferative diseases with massive splenomegaly.