Non-Hodgkin lenfoma vakalarımızın klinik özelliklerinin değerlendirilmesi

• Published in: Uluslararası hematologi-onkoloji dergisi Vol. 16; no. 4; pp. 185 - 194
• Main Authors: TURGUT, Burhan, HARMANDAR, Ferda, HARMANDAR, Orbay, PAMUK, Gülsüm E, DEMİR, Muzaffer, TEKGÜNDÜZ, Emre, VURAL, Özden
• Format: Journal Article
• Language: Turkish
• Published: Akademi Doktorlar Yayınevi 2006
• Subjects: Hemic and lymphatic diseases; Hemik ve lenfatik hastalıklar; Lenfom, Hodgkin dışı; Lymphoma, Non-Hodgkin; Neoplasm Staging; Neoplasms; Neoplazm evrelendirilmesi; Neoplazmlar; Prognosis; rituksimab; rituximab; Sağkalım analizi; Seyir; Survival Analysis
• ISSN: 1306-133X

Non-Hodgkin lenfomalı (NHL) 114 hastamızın klinik özellikleri, histopatolojik tipleri, tedavileri ve yanıtları, ve sağkalım analizi değerlendirildi. Tanıda Cotswold'a göre %10'u evre I, %14'ü evre II, %30'u evre III ve %46'sı evre IV'tü. Olguların 101'ine (%89) tedavi uygulandı. 57 olguda (%56) CHOP ve 17 olguda (%17) rituksimab (R)-CHOP verildi. En yüksek tam remisyon oranı R-CHOP grubundaydı (%83). Hastaların medyan sağkalımı 52 aydı. 3 yıllık sağkalım %54, 5 yıllık sağkalım %46 idi. Çok agresif NHL'lilerin sağkalımı (3 ay), agresif (41 ay) ve indolentlerden (86 ay) kısaydı (p'ler <0.05). Tanıda evre IV olguların medyan sağkalımı (26 ay), evre I (ulaşılamadı), evre II (86 ay) ve III (96 ay) olgulardan kısaydı (p'ler <0.05). Tanıda B semptomlu, ekstranodal ve kemik iliği tutulumu saptananlarla, ilk tedaviye yanıtsız, IPI>2 olanların sağkalımları diğerlerinden kısaydı (p'ler<0.05). Cox regresyon analizinde, ilk tedaviye cevapsızlığın (OR:11.6, p=0.001) bağımsız kötü prognostik faktör olduğu saptandı. İlk tedavide rituksimablı kombine kemoterapiyle yüksek tam remisyon oranı dikkat çekiciydi. The clinical features, histopathological types, treatment modalities and response, and survival analysis were evaluated in our 114 patients with non-Hodgkin lymphoma (NHL). At initial diagnosis, 10% had stage I, 14% stage II, 30% stage III, and 46% stage IV disease according to Cotswold classification. Therapy was administered to 101 (89%) NHL subjects at initial diagnosis. CHOP was given to 57 (56%) and rituximab (R)-CHOP to 17 (17%) cases. The highest rate of complete remission was in R-CHOP group (83%). The median survival of NHL subjects was 52 months. 3-year survival was 54%, 5-year survival was 46%. Survival of very aggressive lymphoma patients (3 months) was shorter than that of aggressive (41 months) and indolent (86 months) patients (p values<0.05). The median survival of stage IV subjects at initial diagnosis (26 months) was shorter than stage I (not reached), stage II (86 months) and stage III (96 months) cases (p values <0.05). Survival of patients with B symptoms, extranodal and bone marrow involvement, unresponsive to first-line therapy, IPI> 2 at initial diagnosis was shorter than others (p values <0.05). Cox regression analysis showed that unresponsiveness to first-line therapy (OR:11.6, p=0.001) was an independent poor prognostic factor. It was interesting that combined chemotherapy with rituximab achieved a high rate of complete remission when given as first-line therapy.