Ceratólise auto-imune em paciente com vasculite leucocitoclástica: apresentação atípica de erythema elevatum diutinum com padrão granulomatoso

Contexto: A vasculite leucocitoclástica é uma doença que acomete pequenos vasos mais comumente associada a distúrbios do tecido conectivo, caracterizada clinicamente pela presença de lesões purpúricas palpáveis. Manifestações oftalmológicas são raras. Objetivo: Descrever quadro clínico de paciente p...

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Published inArquivos brasileiros de oftalmologia Vol. 63; no. 3; pp. 209 - 213
Main Authors Casanova, Fábio Henrique Cacho, Meirelles, Rodrigo L., Tojar, Marcelo, Martins, Maria Cristina, Rigueiro, Moacir P., Freitas, Denise de
Format Journal Article
LanguagePortuguese
Published Conselho Brasileiro de Oftalmologia 01.06.2000
Subjects
OPHTHALMOLOGY
Ceratólise
Keratolysis
Leucocytoclastic vasculitis
Ocular perfuration
Erythema elevatum diutinum
Perfuração ocular
Ery-thema elevatum diutinum
Vasculite leucocitoclástica
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Summary:Contexto: A vasculite leucocitoclástica é uma doença que acomete pequenos vasos mais comumente associada a distúrbios do tecido conectivo, caracterizada clinicamente pela presença de lesões purpúricas palpáveis. Manifestações oftalmológicas são raras. Objetivo: Descrever quadro clínico de paciente portador de vasculite leucocitoclástica como manifestação incomum de padrão granulomatoso do erythema elevatum diutinum (EED). Relato de Caso: Paciente de 64 anos, masculino, apresentando baixa de acuidade visual e aparecimento de lesões nodulares em mãos. Ao exame oftalmológico, evidenciou-se afinamento corneano superior bilateral com perfuração corneana do olho esquerdo e espessamento da conjuntiva limbar em ambos os olhos, associada a intensa atividade inflamatória. Exame anatomopatológico da conjuntiva revelou vasculite granulomatosa com intenso exsudato neutrofílico, células gigantes multinucleadas, além de proliferação fibroblástica. Exame anatomopatológico de biopsia da pele evidenciou alterações semelhantes compatíveis com EED, porém não foi visto célula gigante sugerindo lesão granulomatosa. Conclusão: Ceratólise auto-imune secundária a vasculite leucocitoclástica cutânea (EED) não havia sido descrito na literatura, tampouco encontramos referências sobre a reação granulomatosa (encontrada na conjuntiva) em EED.
ISSN:1678-2925
DOI:10.1590/S0004-27492000000300007