Complicações intradialíticas em pacientes com injúria renal aguda

• Published in: Acta paulista de enfermagem Vol. 35
• Main Authors: Santos, Reginaldo Passoni dos, Carvalho, Ariana Rodrigues da Silva, Alves, Sidnei Roberto, Lordani, Tarcísio Vitor Augusto, Vattimo, Maria de Fátima Fernandes, Peres, Luis Alberto Batista
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo 2022
• Subjects: NURSING; Injúria renal aguda; Acute kidney injury; Critical care; Enfermagem em nefrologia; Unidades de cuidados intensivos; Nephrology nursing; Diálisis renal; Intensive care units; Lesión renal aguda; Diálise renal; Enfermería em nefrologia; Renal dialysis; Cuidados críticos; Unidades de terapia intensiva
• ISSN: 1982-0194
• DOI: 10.37689/acta-ape/2022ao0168345

Resumo Objetivo Identificar a prevalência de complicações intradialíticas em pacientes com injúria renal aguda (IRA) na unidade de terapia intensiva (UTI) e seus fatores associados; verificar quais foram as condutas profissionais imediatas adotadas pela equipe. Métodos Estudo retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizado na UTI de um hospital universitário e público, localizado na região sul do Brasil. Foram incluídos neste estudo todos os pacientes internados na UTI com diagnóstico médico de IRA dialítica entre janeiro de 2011 e dezembro de 2016. Realizou-se coleta de dados contidos em prontuários. Considerou-se como estatisticamente significativo p-valor < 0,05. Resultados Foram incluídos 76 pacientes, sendo a maioria com idade entre 41 e 65 anos (n= 44; 57,9%). Todos realizaram hemodiálise intermitente. Do total de pacientes, 71 (93,4%) apresentaram complicações durante a hemodiálise, sendo hipotensão intradialítica a complicação mais prevalente, acometendo 51 (71,8%) pacientes. A conduta profissional imediata mais frequente para a referida complicação foi instalação e/ou controle da infusão do medicamento vasoativo (100% dos casos). Idade, ventilação mecânica, IRA relacionada à sepse, número e tempo de duração (horas) das sessões dialíticas, bem como o momento de início da diálise foram significativamente associados à frequência das complicações intradialíticas. Conclusão Os pacientes apresentaram alta prevalência de complicações intradialíticas, sendo que as condutas profissionais imediatas mais frequentes objetivaram reverter hipotensão intradialítica e foram realizadas majoritariamente pela equipe de enfermagem. Os fatores associados às complicações estiveram relacionados à gravidade dos pacientes no início da diálise.