INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO: COMPARACIÓN DE TRES ALTERNATIVAS QUIRÚRGICAS

• Published in: Revista chilena de obstetricia y ginecología Vol. 69; no. 6; pp. 414 - 418
• Main Authors: Rondini F-D., Carlos, Troncoso R., Fernando, Moran V., Boris, Vesperinas A., Gonzalo, Levancini A., Marcos, Troncoso R., Carlos
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología 2004
• Subjects: OBSTETRICS & GYNECOLOGY; Urinary incontinence; Incontinencia urinaria; TOT; Burch
• ISSN: 0717-7526
• DOI: 10.4067/S0717-75262004000600002

Objetivo: Comparar tres técnicas quirúrgicas para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo (IOE), en pacientes con y sin cirugía de prolapso asociada. Material y métodos: Estudio retrospectivo de 393 pacientes con IOE, con o sin prolapso asociado, que fueron sometidas a corrección quirúrgica mediante alguna de las tres siguientes técnicas: 1) Cinta transobturatriz (TOT), 2) Colposuspensión de Burch (Burch) y 3) Cirugía por vía vaginal (CVV). Cuando hubo prolapso la corrección se asoció a histerectomía (HT), con o sin plastias según correspondiera. Resultados: La edad promedio, la paridad y el grado de prolapso de las pacientes sometidas a CVV fueron significativamente mayores en relación a las sometidas a TOT o Burch. Los tiempos operatorios y la estadía post operatoria promedio para TOT; Burch y CVV fueron 56,2 ± 26 min, 76,0 ± 53 min y 66,9 ± 21 min y 1,8 ± 0,7 días, 3,2 ± 1,3 días y 2,8±0,4 días siendo para TOT significativamente menor en relación a las otras dos técnicas. Hubo una tendencia no significativa a un menor número de complicaciones intra (4,2%, 6,5%, y 9,3%) y post operatorias inmediatas (25,0%, 34,9% y 44,2%) en el grupo de TOT. Conclusión: Nuestro trabajo sugiere que en relación a aspectos del intra y post operatorio inmediato el TOT es superior a CVV y a Burch en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo