Avaliação clínica radiológica da artrodese lombar transforaminal aberta versus minimamente invasiva

• Published in: Coluna Vol. 8; no. 3; pp. 297 - 302
• Main Authors: Menezes, Cristiano Magalhães, Falcon, Roberto Sakamoto, Ferreira Júnior, Marcos Antônio, Alencar, Johmeson
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Sociedade Brasileira de Coluna 01.09.2009
• Subjects: ORTHOPEDICS; REHABILITATION; Procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos; Fusão vertebral; Vértebras lumbares; Surgical procedures, minimally invasive; Fusión vertebral; Lumbar vertebrae; Procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos; Vértebras lombares; Spinal fusion
• ISSN: 2177-014X
• DOI: 10.1590/S1808-18512009000300010

OBJETIVO: a proposta deste trabalho é comparar os resultados clínicos e radiológicos dos pacientes submetidos à artrodese transforaminal aberta e minimamente invasiva. MÉTODOS: quarenta e cinco pacientes foram submetidos à artrodese lombar transforaminal pelo Grupo de Cirurgia Espinhal do Hospital Lifecenter/Ortopédico de Belo Horizonte, no período de Dezembro de 2005 a Maio de 2007, sendo 15 no grupo de artrodese aberta e 30 pacientes do grupo de artrodese minimamente invasiva (MIS). As indicações para a artrodese intersomática foram: doença degenerativa do disco, associada ou não a hérnia de disco ou estenose do canal; espondilolistese de baixo grau espondilolítica ou degenerativa; e síndrome pós-laminectomia/discectomia. As variáveis analisadas foram: tempo de cirurgia, tempo de internação hospitalar, necessidade de hemotransfusão, escala analógica visual de dor (VAS) lombar e dos membros inferiores, Oswestry, índice de consolidação da artrodese e retorno ao trabalho. RESULTADOS: o seguimento mínimo foi de 24 meses. Havia oito homens e sete mulheres no Grupo Aberto e 17 homens e 13 mulheres no Grupo MIS. O tempo cirúrgico médio foi de 222 minutos e 221 minutos, respectivamente. Houve melhora significativa da VAS e Oswestry no pós-operatório em ambos os grupos. O tempo de internação hospitalar variou de 3,3 dias para o Grupo Aberto e 1,8 dias para o Grupo MIS. O índice de fusão obtido foi de 93,3% em ambos os grupos. Houve necessidade de hemotransfusão em três pacientes no Grupo Aberto (20%) e nenhum caso MIS. CONCLUSÕES: a transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) minimamente invasiva apresenta resultados similares em longo prazo quando comparado à TLIF aberta, com os benefícios adicionais de menor morbidade pós-operatória, menor período de internação e reabilitação precoce.