Undifferentiated primary carcinoma of the epididymis treated with sequential chemoradiotherapy: A case report

• Published in: Uluslararası hematologi-onkoloji dergisi Vol. 19; no. 4; pp. 242 - 245
• Main Authors: AYDIN, Aydin, TOPKAN, Erkan, REİS, A. Kadir, ZENGİN, Ahmet Y
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Akademi Doktorlar Yayınevi 2009
• ISSN: 1306-133X

Primer kötü differansiye epididim karsinomu oldukça nadir rapor edilen bir tümör gurubudur. Tümörün cerrahi olarak çıkarılması primer epididim tümörlerinin tedavisinde güncelyaklaşım olarak kabul edilmektedir. Benign tümörler sıklıkla transskrotal yaklaşımla çıkarılırken, primer epididim karsinomlarını da içine alan malign tümörlerin güncel tedavisi radikal orşiektomidir. Primer epididim karsinomunun adjuvan tedavisi oldukça kompleks olup genel kabul gören bir yöntem bulunmamaktadır. Karboplatin ve paklitaksel kombinasyonu metastatik epididim tedavisinde sıklıkla kullanılmakta olsa da lokalize hastalık adjuvan tedavisinde genel kabul gören bir kemoterapi protokolü bulunmamaktadır. Benzer şekilde bu nadir hastalık gurubunda adjuvan radyoterapinin rolü ile ilgili belirsizlikler de bulunmaktadır. Bildiğimiz kadarıyla literatürde küratif adjuvan radyoterapi uygulanan sadece beş vaka bildirilmiştir. Adjuvan kemoterapi ve radyoterapi uygulanan bir vaka nedeniyle kötü differansiye primer epididim adenokanserinin kombine adjuvan tedavi sonrası klinik seyrini tartışmayı amaçladık. Primary epididymal adenocarcinoma is uncommon, and undifferentiated histology is exceedingly rare. Surgery is the principle treatment for primary epididymal tumors. Benign tumors are commonly managed by transscrotal epididymectomy, however, inguinal radical orchiectomy is indicated for malignant tumors of epididymis including the primary epididymal carcinomas (PEC). However, the adjuvant treatment of PEC is more complex and there exists no generally accepted consensus on this issue. Carboplatin and paclitaxel combination is the commonly preferred firstline CT regimen in metastatic epididymal tumors, however no specific chemotherapy (CT) regimen has been recommended for adjuvant management of PECs. Similarly, there are uncertainties regarding the role of adjuvant radiation therapy (RT) in this small group of patients, and to our literature knowledge only five PECs have previously been treated with adjuvant RT in a curative intent. To add to the present literature, we report a further case of undifferentiated primary epididymal carcinoma and its clinical course, in a 54-year-old male treated with adjuvant chemotherapy and radiotherapy.