Estabilização da artrodese da articulação tarsometatársica: estudo biomecânico

• Published in: Acta ortopedica brasileira Vol. 16; no. 1; pp. 45 - 48
• Main Authors: Fernandes, Túlio Diniz, Santos, Alexandre Leme Godoy dos, Corsato, Marcos de Andrade, Sakaki, Marcos Hideyo, Ortiz, Rafael Trevisan, Prado, Marcelo Pires
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: ATHA EDITORA 2008
• Subjects: ORTHOPEDICS; Biomechanics; Biomecânica; Foot joints; Arthrodesis; Internal fixators; Articulações do pé; Artrodese; Fixadores interno
• ISSN: 1809-4406
• DOI: 10.1590/S1413-78522008000100009

INTRODUÇAO: As artrodeses tarsometatársicas sao opçao terapeutica efetiva no tratamento das osteoartroses sintomaticas da articulacao de Lisfranc. Os métodos de estabilizaçao disponíveis sao: Fios de Kirschner, Parafusos Corticais, Placas e parafusos e Agrafe. A estabilidade oferecida e a técnica cirúrgica utilizada para cada material é discutida na literatura. OBJETIVO: Comparar a força de compressão e a estabilidade biomecânica da fixação da articulação tarsometatársica com Parafusos Corticais e com Agrafe. CASUISTICA E MÉTODO: Selecionados 10 cadáveres frescos, do genero masculino, idade variando de 35 a 49 anos, foram submetidas a dissecçao do cúboide e do 4° metatarso bilateralmente, decorticadas as superfícies articulares e realizada fixação com parafuso cortical - Cortical Screw 3.5mm Impol, e Agrafe - Uni-clip® Staple 2.0 NewDeal. RESULTADOS: Os 20 ensaios biomecânicos foram completados. A analise estatística dos métodos agrafe vs parafuso cortical, em relação a energia acumulada até atingir o pico de força do ensaio p= 0.047, e a energia acumulada até o final do ensaio p= 0.047 apresentaram diferença significativa. CONCLUSÃO: Os picos de carga suportados pelas estabilizaçoes com agrafe e com parafuso cortical decrescem, significativamente, com a idade. Observa-se valores de força superiores para o agrafe em ossos osteoporóticos. A energia acumulada na area de trabalho dos graficos nos ensaios com o agrafe, mostram-se estatisticamente superiores aos valores para os Parafusos Corticais.