Tratamento da espondilólise sintomática com reparo direto pela técnica de Buck modificada

• Published in: Coluna Vol. 8; no. 1; pp. 32 - 37
• Main Authors: Fontes, Bruno Pinto Coelho, Resende, Maurício Erwin Pühler, Rezende, Carlos Moreira, Macedo, Rodrigo D'Alessandro de, Pedrosa, Luis Olímpio Garcia, Leal, Jefferson Soares, Resende, Rogério Lúcio Chaves de
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Sociedade Brasileira de Coluna 01.03.2009
• Subjects: ORTHOPEDICS; REHABILITATION; Tornillos óseos; Bone screws; Espondilólise; Procedimentos ortopédicos; back pain; Dor lombar; Parafusos ósseos; Spondylolysis; Orthopedic procedures; Procedimientos ortopédicos; Dolor de la región lumbar; Espondilólisis
• ISSN: 2177-014X
• DOI: 10.1590/S1808-18512009000100007

OBJETIVO: justificar a reconstrução da pars interarticularis pela técnica modificada de Buck como método efetivo no tratamento de lombalgia por espondilólise ou espondilolistese tipo 1, refratárias ao tratamento conservador. MÉTODOS: avaliação retrospectiva de oito pacientes com idade entre 11 e 34 anos, operados e acompanhados no período de outubro de 2004 a maio de 2008 com a técnica de Buck utilizando-se parafusos canulados de titânio. Nenhum paciente foi imobilizado no pós-operatório. Os pacientes foram selecionados após serem submetidos a estudos por imagem utilizando radiografias e ressonância magnética. Também foram avaliados no pós-operatório, segundo os critérios de Henderson e quanto à satisfação com o tratamento, assim como o índice de consolidação. RESULTADOS: sete pacientes foram classificados como excelentes, retornando ao nível de prática esportiva e laboral prévia. Dentre eles, um evoluiu com parestesia transitória, com recuperação completa. A oitava paciente apresentou uma pseudartrose bilateral, mas com bom resultado do ponto de vista clínico. Todos os pacientes ficaram satisfeitos com o resultado. CONCLUSÃO: a reconstrução ístmica com parafusos de titânio atingiu excelentes resultados ao aliar biomecânica estável, dissecção mínima da musculatura, com preservação da anatomia e mobilidade do segmento.