Concordancia entre histología pre, intra y postoperatoria en cáncer de endometrio

• Published in: Revista chilena de obstetricia y ginecología Vol. 77; no. 4; pp. 280 - 285
• Main Authors: Serman V, Felipe, Sánchez A, María Elena, Barrientos F, Bárbara, Saldaña G, Bárbara, Trullen S, Javier, Burky A, Daniela, Calvo S, Paula, Matus I, Maritza, Walton L, Roderick
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología 2012
• Subjects: OBSTETRICS & GYNECOLOGY; surgical staging; Endometrial cancer; biopsy accuracy; Cáncer de endometrio; precisión de la biopsia; etapificación quirúrgica
• ISSN: 0717-7526
• DOI: 10.4067/S0717-75262012000400007

Antecedentes: En pacientes con cáncer de endometrio se discute la concordancia entre biopsia pre e intraoperatoria versus la definitiva, en grado de diferenciación, tipo histológico y profundidad de mioinvasión. Método: Se determinó sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN) de: grado de diferenciación bien diferenciado y tipo histológico sólo endometrioide en biopsia preoperatoria; y grado de diferenciación bien diferenciado, tipo histológico sólo endometrioide y profundidad de mioinvasión menor o igual a la mitad interna del miometrio, en biopsia intraoperatoria, para resultados similares en biopsia definitiva en serie clínica de pacientes con cáncer de endometrio clínicamente limitado al útero sometidas a tratamiento quirúrgico primario. Resultados: Biopsia preoperatoria: grado de diferenciación bien diferenciado S: 100%, E: 77,8%, VPP: 78,9% y VPN: 100%. Tipo histológico sólo endometrioide S: 86,4%, E: 33,3%, VPP: 86,4% y VPN: 33,3%, para resultado similar en biopsia definitiva. Biopsia intrao-peratoria: grado de diferenciación bien diferenciado S: 91,7%, E: 94,4%, VPP: 91,7% y VPN: 100%. Tipo histológico sólo endometrioide S: 95,7%, E: 77,8%, VPP: 95,7% y VPN: 70%. Profundidad de mioinvasión menor o igual a mitad interna del miometrio S: 95,2%, E: 30%, VPP: 74,1% y VPN: 75%, para resultado similar en la biopsia definitiva. Conclusión: No hubo concordancia absoluta de grado de diferenciación bien diferenciado entre biopsia preoperatoria y biopsia definitiva, ni de grado de diferenciación bien diferenciado ni tipo histológico sólo endometrioide entre biopsia intraoperatoria y biopsia definitiva, por lo que se recomienda etapificación quirúgica independiente de los resultados de las biopsias pre e intra operatoria.