Avaliação ultra-sonográfica de nódulos sideróticos esplênicos em pacientes esquistossomóticos com hipertensão portal

• Published in: Radiologia brasileira Vol. 41; no. 2; pp. 69 - 73
• Main Authors: Gonzalez, Thais Dias, Santos, José Eduardo Mourão, Sales, Danilo Moulin, Takemoto, Kenji, Capobianco, Júlia, Brant, Paulo Eugênio, Colleoni, Ramiro, Ahmed, Munneb, D'Ippolito, Giuseppe
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem 01.04.2008
• Subjects: RADIOLOGY, NUCLEAR MEDICINE & MEDICAL IMAGING; Schistosomiasis mansoni; Spleen; Esquistossomose; Baço; Ultrasonography; Ultra-sonografia
• ISSN: 1678-7099
• DOI: 10.1590/S0100-39842008000200003

OBJETIVO: Medir a sensibilidade e a reprodutibilidade da ultra-sonografia na detecção de nódulos sideróticos esplênicos em pacientes esquistossomóticos, tendo a ressonância magnética como padrão de referência. MATERIAIS E MÉTODOS: Na primeira fase do trabalho, 21 pacientes portadores de esquistossomose na forma hepatoesplênica com diagnóstico de nódulos sideróticos à ressonância magnética foram submetidos a avaliação ultra-sonográfica para a determinação da sensibilidade do método. Na segunda fase, com o objetivo de avaliar a reprodutibilidade da ultra-sonografia na detecção e na quantificação de nódulos sideróticos (A: 1-5 nódulos; B: 6-20 nódulos; C: mais de 20 nódulos), outros 30 pacientes esquistossomóticos foram submetidos a avaliação ultra-sonográfica de forma cega e independente por dois observadores. A reprodutibilidade foi medida por meio da concordância entre os observadores e do teste kappa. RESULTADOS: A sensibilidade da ultra-sonografia foi de 95,2% (intervalo de confiança a 95% [77,3%; 99,2%]). A concordância entre ultra-sonografia e ressonância magnética para a detecção de nódulos sideróticos foi de 96,7% (intervalo de confiança a 95% [82,8%; 99,9%]). Para a classificação dos nódulos conforme a sua quantificação, o índice kappa demonstrou concordância interobservador substancial (kappa = 0,67). CONCLUSÃO: A ultra-sonografia é um método que apresenta elevada sensibilidade e boa precisão para a avaliação de nódulos sideróticos esplênicos.