Hiperparatireoidismo primário associado a epifisiólise de cabeça do fêmur em adolescente

• Published in: Arquivos brasileiros de endocrinologia e metabologia Vol. 49; no. 2; pp. 314 - 318
• Main Authors: Madeira, Isabel Rey, Machado, Marise, Maya, Maria Cristina A., Sztajnbok, Flávio Roberto, Bordallo, Maria Alice N.
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia 01.04.2005
• Subjects: ENDOCRINOLOGY & METABOLISM; Epifisiólise; Slipped capital femoral epiphysis; Hiperparatireoidismo; Hyperparathyroidism; Adolescente; Adolescent
• ISSN: 1677-9487
• DOI: 10.1590/S0004-27302005000200021

O hiperparatireoidismo primário (HPP) é uma doença incomum na infância e na adolescência. A associação de HPP e epifisiólise de cabeça do fêmur é rara, tendo sido descritos apenas quatro casos na literatura. Relatamos um caso de HPP por adenoma de paratireóide, com dores e inúmeras deformidades ósseas, associado a epifisiólise de cabeça do fêmur em um jovem de 18 anos. A análise laboratorial mostrou cálcio de 13,7mg/dL, paratormônio de 1.524pg/mL e fosfatase alcalina de 3.449U/L. As deformidades foram decorrentes de diagnóstico tardio e possivelmente pelo fato de a doença ter ocorrido na fase de estirão puberal. A combinação de vários fatores metabólicos e mecânicos provavelmente contribuiu para esta associação. O paciente foi submetido à remoção cirúrgica do adenoma, que costuma ser acompanhada por resolução pronta da epifisiólise. Desta forma, foi optado por conduta expectante quanto à epifisiólise da cabeça do fêmur, em consonância com a literatura. Houve melhora das dores ósseas e normalização dos níveis de cálcio e de paratormônio.