Son las unidades de corta estancia médica un lugar adecuado para tratar la neumonía adquirida en la comunidad?

• Published in: Anales de medicina interna (Madrid, Spain : 1984) Vol. 23; no. 9; pp. 416 - 419
• Main Authors: Noval Menéndez, J., Campoamor Serrano, M. T., Avanzas González, E., Galiana Martín, D., Morís de la Tassa, J.
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Arán Ediciones, S. L 01.09.2006
• Subjects: Short stay medical units; Community-acquired pneumonia; Unidad de corta estancia médica; Criterios de Fine; Neumonía adquirida en la comunidad; Fine’s criteria
• ISSN: 0212-7199

Introducción: Evaluar los pacientes ingresados por neumonía adquirida en la comunidad (NAC) en una unidad de corta estancia médica (UCEM) para determinar, mediante los criterios de Fine para, si la reducción de la estancia en los grupos de máximo riesgo (grupos IV y V) lleva asociada una disminución de la calidad asistencial en forma de mortalidad y reingresos. Pacientes y métodos: Se incluyeron todos los pacientes con NAC ingresados en la UCEM en un periodo de 18 meses. Se realizó un estudio univariante contrastando cada variable con la variable resultado (estancia > o < 5 días). También se realizó un análisis multivariante en forma de regresión logística incluyendo las variables que en el estudio univariante presentaron asociación estadística. Resultados: Se estudiaron 182 pacientes con una edad media de 73 años. La estancia media global fue de 4,3 días. El 91,2% de los episodios se incluyeron en los grupos III (12,1%), IV (60,4%) y V (18,7%) de Fine, con una estancia media para cada categoría de 4,3, 4,1 y 5,3 días respectivamente. La mortalidad global fue del 2,7% y sólo 5 pacientes reingresaron antes de 1 mes del alta. De las variables analizadas la inclusión en la categoría V de Fine, la presencia de hepatopatía crónica y/ó insuficiencia renal como comorbilidades asociadas, una frecuencia del pulso superior a 125 latidos por minuto al ingreso y una glucemia > 250 mg/l, se relacionaron con una estancia mayor de 5 días y de ellas únicamente las 3 últimas permanecieron en el modelo final en el análisis multivariante. Conclusiones: La NAC se puede tratar de forma eficiente en una UCEM incluso en pacientes incluidos en los grupos IV y V de Fine, apoyados en una consulta externa ágil y precoz que permita una revisión temprana.