Nuevo sling masculino "ARGUS" para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo

• Published in: Archivos españoles de urología Vol. 59; no. 6; pp. 607 - 613
• Main Authors: Moreno Sierra, Jesús, Victor Romano, Salomón, Galante Romo, Isabel, Barrera Ortega, Jerónimo, Salinas Casado, Jesús, Silmi Moyano, Angel
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese; Spanish
• Published: INIESTARES, S.A 01.08.2006
• Subjects: Adjustable sling; Argus syst; Cabestrillo regulable; Male stress urinary incontinence; Incontinencia urinaria de esfuerzo masculina; Cabestrillo bulbouretral; Sistema Argus; Bulbourethral sling
• ISSN: 0004-0614

Objetivos: La incontinencia urinaria masculina de esfuerzo, habitualmente se produce como consecuencia o secuela de una intervención quirúrgica prostática (prostatectomia radical abierta o laparoscópica, cirugía de la hiperplasia prostática benigna y esclerosis del cuello vesical: adenomectomia, resección transuretral convencional y/o bipolar, laser, etc) (1). Este tipo de cirugías puede tener efectos no deseados en la calidad de vida y las espectativas de los pacientes, aunque debemos ser conscientes que en los pacientes con adenocarcinoma de próstata el objetivo prioritario será curar el cáncer y en pacientes con síntomas obstructivos mejorar su calidad miccional. En la última década las intervenciones de compresión del bulbo uretral con cabestrillos han sido utilizadas con éxito en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo masculina (2), considerándose por grupos de gran experiencia en cabestrillos de gran efectividad en el tratamiento de la incontinencia urinaria post-prostatectomía a largo plazo (3). Describir los elementos que componen el sistema Argus, sus indicaciones y la técnica quirúrgica mediante la que se implanta y ajusta adecuadamente, modificada de Schäeffer (2)y llevada a cabo por Victor Romano (1). Método: Sistema Argus. El Sling está formado por tres componentes: sistema almohadillado radioopaco de espuma de silicona, impermeable a los fluidos corporales de 42 mm x 26 mm x 9 mm, dos columnas de silicona formadas por multiples formaciones conicas, que permiten el reajuste del sistema y dos arandelas de silicona radioopacas (15 mm de diámetro y 2’9 mm de espesor) que pemiten una correctafijación y reajuste (Figura 1). Una vez abierto el sistema, se recomienda sumergir el Sling en una solución antibiótica hasta su utilización. Conclusiones: 1. Se trata de un sistema seguro, fácil de implantar, reproducible, con pocas complicaciones y una buena relación coste beneficio. 2. Sus resultados son comparables al estandar de oro, pero con las siguientes ventajas: inmediata recuperación del control miccional y no requiere entrenamiento por parte del paciente. 3. Este trabajo no pretende aportar nuestra corta experiencia, que simplemente incluye 5 pacientes, aunque si queremos mencionar que se encuentran en la actualidad continentes y con una buena calidad de vida. 4. Nuestro objetivo será publicar nuestros resultados, cuando podamos aportar un seguimiento mínimo