Estudio analítico y actualización temática de una serie de pacientes en Cuba con Lupus y embarazo

OBEJTIVOS: conocer el comportamiento epidemiológico clínico de pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (LES) que resultaron embarazadas, el desenlace materno fetal y el enfoque terapéutico actualmente propuesto. Analizar la frecuencia de factores como anticoagulante lúpico y otras manifestaciones...

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Published inRevista cubana de obstetricia y ginecología Vol. 35; no. 4; pp. 58 - 74
Main Authors Reyes Llerena, Gil A, Guibert Toledano, Marlene, Vasallo Prieto, Raúl, López Mantecón, Ana Marta, López Aguilera, Ida Rosa, Delgado Ferreiro, Iván
Format Journal Article
LanguagePortuguese
Spanish
Published Editorial Ciencias Médicas 01.12.2009
Subjects
OBSTETRICS & GYNECOLOGY
Lupus
maternal-fetal mortality
niveles de actividad
mortalidad materno-fetal
activity levels
desenlace
outcome
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Summary:OBEJTIVOS: conocer el comportamiento epidemiológico clínico de pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (LES) que resultaron embarazadas, el desenlace materno fetal y el enfoque terapéutico actualmente propuesto. Analizar la frecuencia de factores como anticoagulante lúpico y otras manifestaciones clínicas asociadas al desarrollo de síndrome antifosfolípido secundario que complican el curso del lupus y al feto. MÉTODOS: se realizó un estudio de tipo observacional, analítico y ambispectivo de 160 pacientes con el diagnóstico de lupus eritematoso sistémico (LES), atendidos o ingresados en el Servicio Nacional de Reumatología (SNR) y CIMEQ, entre enero 1985 y febrero de 2009. El análisis estadístico se realizó utilizando las frecuencias relativas y porcentajes a partir de una base de datos en Excel. El nivel de significación se estableció en p<0,05. RESULTADOS: se produjeron 385 embarazos con una razón de 2,40 embarazos / paciente l, nacieron vivos y sanos 313 (81,29 %); 72 (18,71 %) pérdidas de la gestación, considerando entre ellas 64 abortos (16,6 %). Desarrollaron partos pretérminos 22 pacientes (13,7 %), hipertensión asociada a la gestación 18 (11,25 %) y pre-eclampsia 12 (7,53 %) de las embarazadas. Se constataron manifestaciones clínicas de síndrome antifosfolípido asociado a lupus en el 10% de las embarazadas. CONCLUSIONES: la fertilidad no parece estar comprometida, el embarazo es de alto riesgo, y resultan frecuentes la ocurrencia de brotes de la enfermedad en la madre, abortos espontáneos, partos pretérmino y posibilidad de fetos muertos. Consideramos que esta constituye una valiosa información para el equipo multidisciplinario que enfrente el reto de llevar a feliz término el cuidado y atención de mujeres embarazadas con lupus eritematoso sistémico.
ISSN:1561-3062