Dislipidemia y microalbuminuria en niños con diabetes mellitus de tipo 1

• Published in: Revista cubana de pediatria Vol. 81; no. 1
• Main Authors: García Cabreja, Alexander, Piñeiro Lamas, Regino, Pacheco Torres, Lariza, Duarte Pérez, Maria Caridad, Valdés Alonso, María del Carmen, Martínez Martínez, Ronelsis
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Editorial Ciencias Médicas 01.03.2009
• Subjects: PEDIATRICS; dislipidemia; microalbuminuria; Diabetes mellitus de tipo 1; dyslipidemia; Type 1 diabetes mellitus
• ISSN: 1561-3119

INTRODUCCIÓN. La diabetes mellitus de tipo 1 es una enfermedad autoinmunitaria que se caracteriza por una deficiencia absoluta de la producción de insulina, alteraciones del metabolismo de la glucosa, los lípidos y las proteínas. El objetivo de nuestra investigación fue conocer la relación entre dislipidemia y lesión renal diabética, expresada por la presencia de microalbuminuria. MÉTODOS. Se estudiaron 52 niños con diabetes mellitus de tipo 1, edades de 9 a 15 años y 2 años o más de duración de la enfermedad. A todos se les realizó lipidograma en ayunas que incluyó análisis de triglicéridos, colesterol total, colesterol de las lipoproteínas de baja densidad y colesterol de las lipoproteínas de alta densidad. Se realizaron pruebas de microalbuminuria mediante radioinmunoanálisis para la albúmina humana en orina y también filtrado glomerular. RESULTADOS. Se observó dislipidemia en 30 pacientes (57 %) y disminución del colesterol de lipoproteínas de alta densidad en todos los pacientes dislipidémicos. Se constató un aumento del colesterol de lipoproteínas de baja densidad en 27 casos (51,9 %); el colesterol total estaba elevado en 12 (23 %) y se comprobó hipertrigliceridemia solo en 4 pacientes (7,6 %). Veintiuno de los 30 niños dislipidémicos (70 %) tenían microalbuminuria. Se encontró que los pacientes con dislipidemia tenían mayor porcentaje de microalbuminuria, pero éste no fue significativo. En todos los pacientes con dislipidemia se observó una disminución del colesterol de lipoproteínas de alta densidad. La dislipidemia tuvo correlación positiva con la duración de la diabetes, pero no con el sexo. CONCLUSIONES. En la diabetes mellitus de tipo 1, el colesterol total y los triglicéridos no ofrecen información suficiente y es necesario realizar estudios del colesterol de lipoproteínas de alta densidad para poder pronosticar una futura lesión renal. No sólo el control glucémico, sino también el control lipídico son necesarios para prevenir, retrasar o mejorar la lesión renal diabética.