Déficit energético y proteico crítico con gran aporte de calorías provenientes de fármacos tras una semana en una unidad de cuidados intensivos

• Published in: Nutrición hospitalaria : organo oficial de la Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral Vol. 39; no. 1; pp. 5 - 11
• Main Authors: Ibarra Pastrana, Erika, Serralde Zúñiga, Aurora Elizabeth, Calderón de la Barca, Ana María
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese; Spanish
• Published: Grupo Arán 01.02.2022
• Subjects: Nutrition & Dietetics; Critical care; Nutrición enteral; Unidad de cuidados intensivos; Enteral nutrition; Paciente crítico; Intensive care unit
• ISSN: 1699-5198
• DOI: 10.20960/nh.03734

Resumen Introducción: la terapia nutricional es esencial para tratar a pacientes críticos pero, si no es la adecuada, aumenta el riesgo de desnutrición y complica la evolución. Objetivo: evaluar la adecuación de la terapia nutricional enteral en una unidad de cuidados intensivos (UCI). Métodos: se evaluó una cohorte adulta ingresada a una UCI con nutrición enteral y estancia ≥ 7 días. Al ingreso se registraron la severidad de la enfermedad y los datos socio-demográficos, clínicos y nutricionales, con cribados que incluyeron la IL-6 y la composición corporal. Diariamente se evaluó el aporte de nutrientes con respecto al 70 % óptimo de lo prescrito por las guías internacionales, para estimar el déficit energético-proteico. Resultados: se incluyeron 26 de 132 pacientes ingresados. Su probabilidad de mortalidad era del 20-25 % debido a la severidad de su enfermedad por los sistemas APACHE (16,6 ± 6,0) y SOFA (8 ± 4,4); su riesgo de desnutrición era de 5,6 ± 1,09 puntos por el NRS-2002, con 4,3 ± 1,2 de ángulo de fase. El déficit energético promedio era de -674 kcal/día, con un 13 % en aporte proteico (28 ± 11,5 g/d) y un 42 % en lípidos, y con el 17,5 % proveniente del propofol. El NUTRIC se asoció significativamente con los porcentajes de prescripción calórica alcanzados los días 3 y 7 (R2 = 0,21, p = 0,01). Conclusión: los pacientes sufrieron déficit calórico/proteico, con déficit proteico crítico de > 85,2 g/día e inadecuada relación entre calorías proteicas y no proteicas, aumentando su riesgo de complicaciones.