Revisión y experiencia en cinco casos de pericardiectomía extensa

• Published in: Revista cubana de cirugía Vol. 50; no. 4; pp. 438 - 450
• Main Authors: Armas Pérez, Bárbaro Agustín, García Rodríguez, Miguel Emilio, Duménigo Arias, Oscar, Reyes Balseiro, Evelio Salvador, Segura Pujal, Leandro Ambrosio
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese; Spanish
• Published: Editorial Ciencias Médicas 01.12.2011
• Subjects: SURGERY; pericarditis; pericarditis constrictiva crónica; chronic constrictive pericarditis; derrame pericárdico; pericardiectomy; pericardiectomía; pericardial leakage
• ISSN: 1561-2945; 1561-2945

Objetivo: describir evolución de casos tratados por pericarditis constrictiva. Métodos: se presentan 5 casos tratados por orden cronológico por pericarditis constrictiva en los hospitales "Amalia Simoni" de Camagüey (4) y "Martín Chang Puga" de Nuevitas (1), en 5 años (2004-2008), cuya indicación quirúrgica principal fue la evidencia clínica de taponamiento cardiaco. Resultados: la edad promedio fue 49 años (rango 36-68), 4 pacientes del sexo masculino, en 4 el derrame fue serohemático y otro purulento. En un paciente apareció el corazón en coraza con calcificaciones. La etiología fue postraumática, infección aguda y metástasis pericárdica en un caso cada una. En 2 pacientes no se confirmó la tuberculosis pericárdica extrapulmonar, aunque pudo corresponderse. El acceso al tórax mayormente fue por toracotomía anterior izquierda, y el proceder fue la pericardiectomía extensa, previa punción pericárdica. De los 5 casos, 3 pacientes egresaron vivos y 2 fallecidos. Conclusiones: los pacientes con pericarditis constrictiva, derrame y signos de taponamiento cardiaco deben ser tratados con pericardiocentesis, y la pericardiectomía extensa, cuando esté indicada. Se considera una buena opción terapéutica.