Seguimiento clínico e imaginológico de recién nacidos con diagnóstico de pielectasia

• Published in: Revista cubana de pediatria Vol. 82; no. 3; pp. 1 - 12
• Main Authors: Díaz Álvarez, Manuel, Duarte Pérez, María Caridad, Pacheco Cornelio, Anacelis, Acosta Batista, Bárbara, Pérez Córdoba, Rodolfo, Delgado Marrero, Bertha
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Editorial Ciencias Médicas 01.09.2010
• Subjects: PEDIATRICS; pielectasia; reflujo vesicoureteral; Newborn; hydronephrosis; vesicoureteral reflux; infección del tracto urinario; pesquisaje prenatal; pyelectasia; hidronefrosis; prenatal screening; Recién nacido; urinary tract infection
• ISSN: 1561-3119

INTRODUCCIÓN. El objetivo de esta investigación fue determinar la significación y evolución imaginológica de la pielectasia en recién nacidos con este diagnóstico. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y prospectivo de 261 recién nacidos con diagnóstico de pielectasia, atendidos en la consulta de neonatología del Hospital Pediátrico Universitario «Juan Manuel Márquez», desde 1995 hasta 2007. Los estadígrafos utilizados fueron frecuencias absolutas y cifras porcentuales, mediana y cuartiles. Se aplicó además la prueba de diferencia de proporciones. Los pacientes fueron evaluados por clínica y por estudios de radioimagen para precisar causa y evolución de la pielectasia. RESULTADOS. Predominó la pielectasia diagnosticada en la etapa posnatal (52,1 %) frente a la prenatal. La pielectasia prenatal se confirmó en el 93,6 % de los casos posnatalmente. La mayoría de los niños presentaron dilatación de grado ligero (73,5 %) y, sobre todo, unilateral izquierda. Las pielectasias no asociadas a anomalías del tracto urinario tuvieron generalmente una evolución transitoria y desaparecieron en los primeros meses de la vida (mediana de desaparición: 6 meses); en algunos niños ésta se mantuvo (mediana de seguimiento: 17,5 meses). La anomalía del tracto urinario más frecuentemente asociada a la pielectasia fue el reflujo vesicoureteral y, de manera significativa, cuando se hizo el diagnóstico de pielectasia en la etapa posnatal. CONCLUSIONES. La pielectasia se encuentra tanto por pesquisa prenatal como por evaluación posnatal. Estas pielectasias generalmente son transitorias y desaparecen en un tiempo de seguimiento variable, pero también pueden ser expresión de la presencia de alguna anomalía del tracto urinario, más comúnmente por reflujo vesicoureteral. Recomendamos el seguimiento clínico continuo y a largo plazo de estos pacientes.