Resistencia a antibióticos no betalactámicos de aislamientos invasores de Streptococcus pneumoniae en niños latinoamericanos: SIREVA II, 2000-2005

• Published in: Revista panamericana de salud pública Vol. 25; no. 4; pp. 305 - 313
• Main Authors: Agudelo, Clara Inés, Castañeda, Elizabeth, Corso, Alejandra, Regueira, Mabel, Brandileone, Maria Cristina de Cunto, Brandão, Angela Pires, Maldonado, Aurora, Hormazabal, Juan Carlos, Tamargo, Isis, Echániz-Aviles, Gabriela, Soto, Araceli, Viveros, Mónica Guadalupe, Hernández, Irma, Chamorro, Gustavo, Weiler, Natalie, Sánchez, Jacqueline, Feris, Jesús M., Camou, Teresa, García, Gabriela, Spadola, Enza, Payares, Daisy, Gabastou, Jean-Marc, Di Fabio, José Luis
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese; Spanish
• Published: Organización Panamericana de la Salud 01.04.2009
• Subjects: Health Policy & Services; resistencia beta-lactámica; Anti-bacterial agents; América Latina; Agentes antibacterianos; beta-lactam resistance; niños; Caribbean; Streptococcus pneumoniae; child; Latin America
• ISSN: 1680-5348
• DOI: 10.1590/S1020-49892009000400004

OBJETIVO:Determinar la evolución de la resistencia a la eritromicina, el cloranfenicol, el trimetoprim-sulfametozaxol (SXT) y la vancomicina de aislamientos invasores de Streptococcus pneumoniae obtenidos de niños de 10 países de América Latina y del Caribe en seis años de vigilancia. MÉTODOS: Se analizaron 8 993 aislamientos de S. pneumoniae recuperados entre 2000 y 2005 de niños menores de 6 años con infecciones invasoras, procedentes de Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Cuba, México, Paraguay, República Dominicana, Uruguay y Venezuela. La sensibilidad a los antibióticos se determinó mediante los métodos establecidos y estandarizados en el proyecto SIREVA. La resistencia a múltiples antibióticos se definió como la resistencia a tres o más familias de antibióticos, de los no betalactámicos analizados en este estudio o de los betalactámicos evaluados en un estudio previo en el que 37,8% de estos aislamientos presentaron sensibilidad disminuida a la penicilina. RESULTADOS: Se encontró algún grado de resistencia al SXT y la eritromicina (56,4% y 15,4% de los aislamientos estudiados, respectivamente) y 4,6% presentó alta resistencia al cloranfenicol. Todos los aislamientos fueron sensibles a la vancomicina. Se observó la mayor frecuencia de resistencia al SXT en los aislamientos de neumonía y a la eritromicina en los casos de sepsis (61,6% y 25,5%, respectivamente; P < 0,01). La mayor frecuencia de resistencia al SXT se observó en Brasil (71,9%) y a la eritromicina en México (38,2%) y Venezuela (32,9%). Los serotipos 14, 6B, 19F y 23F fueron los que más frecuentemente se asociaron con la resistencia a los antibióticos estudiados. CONCLUSIONES: Se observó una elevada y creciente frecuencia de aislamientos resistentes al SXT y la eritromicina, y una disminución en la proporción de aislamientos resistentes al cloranfenicol. Estas tendencias mostraron diferencias entre los países estudiados.