Rituximab en leucemia linfocítica crónica en recaída y anemia hemolítica autoinmune. Presentación de un caso

• Published in: Revista cubana de hematología, inmunología y hemoterapia Vol. 26; no. 2; pp. 77 - 81
• Main Authors: Izquierdo Cano, Lissete M., Espinosa Estrada, Edgardo E., Hernández Padrón, Carlos, Ramón Rodríguez, Luis G., Ávila Cabrera, Onel M., Espinosa Martínez, Edgardo
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Editorial Ciencias Médicas 01.08.2010
• Subjects: HEMATOLOGY; Rituximab; anemia hemolítica autoinmune; chronic lymphocytic leukemia; autoimmune hemolytic anemia; leucemia linfocítica crónica
• ISSN: 1561-2996

La anemia hemolítica autoinmune es la manifestación inmunológica más frecuente en la leucemia linfocítica crónica (LLC) y se presenta entre el 10-20 % de los casos. Su prevalencia está relacionada con el estadio y progresión de esta hemopatía, así como con el estado mutacional de los genes de la región variable de la cadena pesada de las inmunoglobulinas. Los corticosteroides constituyen la primera línea de tratamiento en esta anemia hemolítica autoinmune, pero solo la tercera parte de los pacientes responden y logran una remisión duradera, mientras que otros requieren tratamientos de mantenimiento o alternativos. Recientemente, se ha demostrado la efectividad del rituximab en el tratamiento de la anemia hemolítica autoinmune refractaria a la terapéutica esteroidea, incluso en los pacientes asociados con LLC. Se expone nuestra experiencia con el esquema R-COP (rituximab, ciclofosfamida, vincristina, prednisona) en el tratamiento de un paciente con LLC en recaída y anemia hemolítica autoinmune, que después de 20 meses de concluido este esquema se mantiene en remisión completa.