胎盘质量与新生儿出生体质量的相关性研究

• Published in: 上海交通大学学报（医学版） Vol. 39; no. 8; pp. 893 - 897
• Main Authors: 沈敏, 谈韬, 李浩捷, 唐墨莲, 徐仁应, 万燕萍
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 上海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科,上海,200127 28.08.2019
• Subjects: 巨大儿; 胎盘质量; 低体质量儿; 出生体质量
• ISSN: 1674-8115
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2019.08.014

R714.56; 目的·研究胎盘质量与新生儿出生体质量的相关性.方法·以2015年1月—2017年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院产科分娩的4187名新生儿及其母亲为研究对象.将所有纳入研究的新生儿按胎盘质量分为胎盘质量过轻(<P10)、胎盘质量正常(P10～P90)和胎盘质量过重(≥P90)共3组.依据医疗记录,采集新生儿(性别、出生体质量、胎盘质量、出生孕周)和母亲(年龄、孕期体质量增长、第1次产检时血压和血生化指标、产次)的临床数据.采用面对面调查法,收集母亲的身高、教育水平、既往病史及妊娠前体质量指数(6个月内)等相关数据.采用多因素一般线性回归模型(generalized linear model,GLM)研究胎盘质量和新生儿出生体质量的关系.采用Logistic回归模型研究胎盘质量对巨大儿及低体质量儿出生风险的影响.结果·最终纳入2948名新生儿及其母亲,母亲平均年龄为(29.3±4.0)岁,共计分娩男婴1552例(52.6％)和女婴1396例(47.4％);新生儿平均出生体质量为(3334.4±417.9)g,平均分娩孕周为(38.7±1.3)周.胎盘质量过轻组、胎盘质量正常组和胎盘质量过重组的新生儿平均出生体质量分别为(3238.1±481.5)g、(3342.6±395.8)g和(3449.8±423.8)g,组间差异具有统计学意义(P=0.000).多因素GLM结果显示,控制分娩孕周、母亲年龄、妊娠前体质量指数、孕期体质量增长等多种混杂因素后,与胎盘质量正常组的新生儿相比,胎盘质量过轻组新生儿出生体质量减少51.4(95％CI为16.0～86.8)g(P=0.000),胎盘质量过重组新生儿出生体质量则增加80.3(95％CI为34.1～126.6)g(P=0.000).巨大儿和低体质量儿的出生比例分别为4.8％ 和2.3％;Logistic回归分析结果显示,胎盘质量每增长92.0 g,可导致巨大儿出生风险增加36％(OR=1.36,95％CI为1.13～1.63),而低体质量儿的出生风险则降低42％(OR=0.58,95％CI为0.40～0.82).结论·胎盘质量与新生儿出生体质量密切相关.