前列腺癌患者内分泌治疗相关不良反应的潜在剖面分析

• Published in: 上海交通大学学报（医学版） Vol. 43; no. 9; pp. 1186 - 1193
• Main Authors: 朱涵菁, 殷弘凡, 尤思洁, 杨艳
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 上海交通大学护理学院,上海 200025 2023; 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科,上海 200127%上海交通大学护理学院,上海 200025%上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科,上海 200127
• Subjects: 前列腺癌; theory of unpleasant symptoms; latent profile analysis; 内分泌治疗; 不良反应; 不悦症状理论; adverse reaction; prostatic neoplasms; 潜在剖面分析; endocrine therapy
• ISSN: 1674-8115
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2023.09.013

R473.73; 目的·基于不悦症状理论,调查前列腺癌患者内分泌治疗相关不良反应现状,并识别不同潜在类别及人群特异性.方法·采用便利抽样法,选取2022年6-9月上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科的274例前列腺癌内分泌治疗患者.采用基本信息调查表、简体中文版老年男性症状量表、中文版Mishel疾病不确定感量表、领悟社会支持量表、中文版疾病心理社会适应量表对内分泌治疗相关不良反应进行调查,并对结果进行潜在剖面分析.采用t检验和方差分析各亚组中人群的特征,采用LSD法进行两两间的多重比较,采用多元Logistic回归探索前列腺癌患者内分泌治疗相关不良反应的影响因素,使用Mplus8.3进行潜在剖面分析,识别前列腺癌患者内分泌治疗相关不良反应的潜在分类.结果·前列腺癌患者内分泌治疗相关不良反应可分为轻症状组(n=96,35.0％)、中等症状组(n=111,40.5％)及重症状组(n=67,24.5％)3个类别.相比于轻症状组患者,中等症状组患者在心理社会适应(OR=1.038,95％CI 1.018～1.060,P=0.000)和是否进行基因检测(OR=0.336,95％CI0.129～0.879,P=0.026)因素上具有明显差异.相比于轻症状组患者,重症状组患者在心理社会适应(OR=1.027,95％CI 1.003～1.051,P=0.024)、疾病不确定感(OR=1.021,95％CI 1.005～1.038,P=0.011),M 期(OR=0.354,95％CI0.136～0.924,P=0.034)、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen.PSA)(OR=0.142,95％CI 0.042～0.480,P=0.002;OR=0.275,95％CI0.083～0.914,P=0.035)因素上具有明显差异.结论·前列腺癌内分泌治疗相关不良反应发生率高,患者可根据不良反应分为3个潜在类别,不同类别的前列腺癌内分泌治疗患者在疾病转移、PSA水平、是否进行基因检测、疾病不确定感和心理社会适应状况上存在显著差异.医护人员应评估前列腺癌内分泌治疗患者不同的人口社会学背景、疾病特异性和心理社会状态,顺应精准医学背景,根据患者的特质提供针对性的支持,帮助他们掌握自我管理技能并积极应对治疗的不良反应.